泄泻是指因感受外邪,或被
饮食所伤,或情志失调,或
脾胃虚弱,或
脾肾阳虚等原因引起的以排便次数增多,粪便稀溏,甚至泄如水样为
主证的病证。一般根据病因
病机运用淡渗,升提,清凉,疏利,甘缓,酸收,燥脾,
温肾,
固涩的方法治疗。
泄泻的病位主要在脾胃和大小肠,其中主脏在脾,其致病原因包括感受外邪,
饮食所伤,情志失调,脾胃虚弱,
脾肾阳虚等。其主要致病因素为湿,即《
难经》所谓“湿多成五泄”。
六淫外邪伤人,主要以湿为主,常夹杂寒、暑、热等病邪,导致肠胃
功能失调,皆使人发生泄泻,脾脏喜燥而恶湿,外来之湿入侵则最容易困遏脾阳,从而影响脾的运化功能而导致泄泻。寒邪或者
暑邪也能直接影响脾胃,使脾胃功能失调,运化失常,清浊不分,而成泄泻。
脾胃为
仓廪之官,脾主运化水谷和水液;胃主受纳,腐熟水谷。故饮食不当,如饮食过量导致宿食内停;或过食
肥甘厚味,呆胃滞脾,
湿热内蕴;或误食馊腐不洁之物,伤及肠胃;或过食生冷,导致寒湿交阻等,皆可影响脾胃的运化功能,致使脾胃的传导失司,升降失调,水谷停滞而导致泄泻。
郁怒伤肝,
肝失疏泄,木横乘土,脾胃受制,运化失常,或忧思气结,脾运阻滞,均致水谷不化,下趋肠道为泻。若素体
脾虚湿盛,运化无力,复因情志刺激、精神紧张或于怒时进食,均可致
肝脾失调,易形成泄泻。
脾主运化,胃主受纳,若因长期饮食失调,劳倦内伤,久病缠绵,均可导致脾胃虚弱,中阳不健,运化无权,不能受纳水谷和运化精微,清气下陷,水谷糟粕混杂而下,遂成泄泻。
证候:发于盛夏之时,腹痛泄泻,泻下如水,暴急量多,粪色黄褐,伴见
发热心烦,胸闷
脘痞,
泛恶纳呆,
自汗面垢,口渴尿赤。
证候:腹痛肠鸣,泻后痛减,泻下粪便臭如败卵,夹有不消化之物,伴见
脘腹痞满,嗳腐酸臭,不思饮食。
证候:肠鸣攻痛,腹痛即泻,泻后痛缓,每因抑郁恼怒或
情绪紧张而诱发,平素多有
胸胁胀闷,嗳气食少,矢气频作。
证候:每于黎明之前,脐腹作痛,继则肠鸣而泻,完谷不化,泻后则安,伴见形寒肢冷,腹部喜暖,
腰膝酸软。
选天枢、上巨虚。用
黄连素注射液,或用维生素B1、B12注射液,每穴每次注射0.5~1毫升,每日或隔日1次。
注意
饮食卫生,不暴饮暴食,不吃腐败变质食物,不喝生水、冷水等;泄泻病人饮食要清淡易消化,不宜吃甜、冷、肥腻的食物;某些食物进食后会引起泄泻者,应忌食。
泄泻是临床上常见的病症,在中医治疗上应明确证型,正确的辨证论治从而选方用药,针灸治疗急慢性泄泻效果较好,但对严重
失水或由恶性病变所引起的泄泻,则应采用综合性治疗。