固涩,又称收涩固脱,是中医治疗气血精液耗散滑脱的治法,通过收敛固涩药物恢复机体固摄功能。其适用于脏腑虚损引起的自汗、久咳、遗精、崩漏等证候,临床分为
敛肺止咳、
固表止汗等治法,常配伍补益药物以标本兼治,但外感实邪或虚极欲脱者禁用。
适用于脏腑虚损,正气不足所致的自汗
盗汗,
久咳不已,久泻久痢、
遗精遗尿,或小便不禁,崩漏
带下等病证。使用固涩法,除用
收涩药物之外,还应根据不同脏腑和人体虚损情况,分别配合相应的药物,以治其本。根据不同的病证,固涩法的具体运用又可分为敛肺止咳、
固表止汗、
涩肠止泻、
固肾涩精、固肾缩尿、
固崩止带等法。临床上凡实邪引起的汗出、
遗精、
遗尿、
泻痢不止、崩漏带下,不宜使用本法。邪气未尽,过早运用固涩法,则会使邪气留连不去,加重病情,即所谓有“
闭门留寇”之弊。
滑脱证候的根本原因是
正气虚弱,而收敛固涩属于
治标应急的方法,不能根本消除导致滑脱诸证的病机,故临床上常与
补益药同用,以期标本兼顾。还应根据具体的证候和病机,有选择的配伍应用。如
气虚自汗、
阴虚盗汗、当分别以补气
方药或养阴方药同用;
脾胃虚弱,久泻不止或带下,应与补脾固肾方药同用;肾虚遗精,遗尿应配
补肾药;属肝肾虚的
崩漏出血,当配以补
肝肾,固冲任的方药;久嗽不止,应配以
补肺益肾、止咳化痰之方药。
凡属外感邪实者,应当
禁用或
慎用,以免留邪;而虚极欲脱之证亦非收敛药所能凑效,治当求本。