九仙散为中医固涩剂,出自《
卫生宝鉴》,属敛肺止咳剂,具有敛肺止咳、益气养阴之效,主治久咳肺虚证,症见咳嗽气喘、自汗痰黏、脉虚数等,适用于
慢性气管炎、
肺结核等气阴两虚型久咳。该方由
罂粟壳、
人参、
阿胶、
五味子、
乌梅等九味药组成,以罂粟壳为君药收敛肺气,配伍人参、阿胶补益气阴,佐以
款冬花、
桔梗等化痰止咳。临床以久咳伴气阴两虚为辨证要点,禁忌痰多咳嗽及外感表证者使用,且因含罂粟壳不宜久服。
九仙散中
罂粟君,参胶梅味共为臣,款冬贝桑桔佐使,敛肺止咳益气阴。
上为细末,每服三钱(9g),白汤点服,嗽住止后服。现代用法:为末,每服9g,
温开水送下。亦可作
汤剂,
水煎服,用量按原方比例酌定。
本方所治乃
久咳伤肺,气阴两亏之证。
肺主气,久咳不已,每致肺气耗散,
肺虚不敛,必致久咳不愈,甚则气喘;肺外合皮毛,肺虚卫表不固,则腠理疏松,故见
自汗;久咳既伤肺气,亦耗
肺阴,肺阴亏损,
虚热内生,炼津为痰,故痰少而黏;脉虚数,是气阴耗伤之象。治宜敛肺止咳,益气养阴,兼以降利肺气,
化痰平喘。方中罂粟壳
味酸而涩,入
肺经而善于敛肺止咳,用量独重,故为
君药。配伍五味子、乌梅两者亦为酸敛之品,均能收敛肺气,生津养肺,可助君药敛肺止咳之功;人参
益气生津而
补肺,阿胶滋阴养血而润肺,可两补肺之气阴,俱为
臣药。款冬花、桑白皮
降气化痰而止咳,桔梗
宣肺祛痰以止咳,贝母
润肺化痰以止咳,四药合用,化痰止咳,利气平喘,故共为
佐药。诸药配伍,共奏敛肺止咳,益气养阴之功。
一是收敛
固涩与益气养阴兼顾,但以敛涩为主;二是敛降之中寓以升宣,而以敛降为主。
2、
方论选录 《
中医治法与方剂》 :“久咳不已导致
肺气不敛,法当敛肺;肺气不敛导致
肺气虚损,又当补肺,只有补敛同施,才合肺气耗散病情。故方用乌梅、五味子、罂粟壳三味酸涩药物为主,收敛耗散的肺气,人参、阿胶两补肺的气阴,五药专为肺气耗散而设。咳是肺气宣降失调与
肺津凝结不布所致,若只补敛而不宣降肺气,止咳化痰,则肺仍不能复。故配桔梗、
桑皮宣降肺气,
冬花、贝母止咳化痰,四药两调津气,专为调理肺脏功能而设。九药合用,呈为敛肺与宣肺并用,补肺与泻肺同施的结构,将两类功效对立药物合成一方,反映了矛盾对立的统一,是结构较为复杂的一种配伍形式。”