里寒是中医病机术语，指
寒邪直入脏腑或阳气虚衰导致的
虚寒内生证候。汉代
张仲景在《伤寒论》中已有
表热里寒、脏有寒等记载，清代
程国彭提出
中寒概念完善定义体系。根据邪正盛衰可分为里实寒与里虚寒两类：实寒表现为
形寒肢冷、脘腹冷痛等脏腑寒凝症状，虚寒则见畏寒肢冷、
五更泻等
脾肾阳虚寒者热之通脉四逆汤、
附子理中汤等经典方剂沿用至今。现代研究揭示该证形成与
气虚体质、饮食寒凉等因素相关。
里寒作为
八纲辨证中的复合病机概念，其核心内涵包含两重维度：外寒直中脏腑形成实寒证候，脏腑阳气不足导致虚寒内生。
清代张璐。