血便指排便时粪便中混有血液的病症，颜色可呈鲜红、暗红或黑色。该症状常见于痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎及结直肠癌等疾病，其中痔疮表现为无痛性鲜红色血便附着粪便表面，肛裂则伴排便时刀割样疼痛和少量鲜红出血，恶性肿瘤引起的血便多呈暗红色混杂黏液。便血颜色可作为初步判断出血部位的依据，临床需通过肛门指检、粪便隐血试验及肠镜检查明确诊断。日常管理包括增加膳食纤维摄入、保持规律排便习惯、避免久坐及辛辣饮食，出现持续便血、贫血或排便习惯改变需及时就诊排除恶性病变。

血便的定义是带血的大便，中医中有如下两种解释：

①大便下血。见《素问·六元正纪大论》。可分为 脓血便、鲜血便、隐血便等类型

②小便出血。《素问·至真要大论》：“少腹痛，溺赤，甚则血便。”张志聪注：“溺赤便血者，甚则血出于小便也。”详见溺血词条。

便血颜色可呈鲜红，暗红或黑色。肛肠位于我们消化道最底部，离肛门较近，所以是最容易引发感染而导致便血的部位。根据便血颜色及特点能最快的初步了解自己的病情，有效地选择诊疗办法，但是如需确诊应以专业的检测结果为准。

1、减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。

2、养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。保持每天都通便。并且时间在5分钟左右。

3、忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品。忌烟酒、刺激之物。烟酒或刺激性食品可加重肠粘膜充血水肿，使便血症状加重，故便血的患者治疗期间应忌烟酒，宜食清淡易消化食品。少食辛辣、过于精细的食品。

4、要心情开朗，勿郁怒动火。心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅。

5、减少房事，房事过频会使肠粘膜充血，加重便血。

6、多食具有清肠热，滋润营养，通便止血作用的食品，如生梨汁，藕汁、 荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、 金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

7、加强肛门锻炼，主动收缩肛门，放松后再收缩，连续3次，每日3-7次。如出现痔疮肿痛、出血较多等情况时，应及时就诊治疗。

8、忌用活血药。便血患者在治疗过程中应避免使用活血化瘀药，以免造成出血不止的现象。

另外，一些高血压、动脉硬化、栓塞的病人常年服用活血化瘀药，如丹参片、阿司匹林及某些抗凝药等，当出现便血时应暂缓使用活血及抗凝药，否则止血效果不佳。

痔疮：痔疮特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时，便时及便后滴血或有喷射状出血，血与粪便不相混。出血量多少不等，可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。

肛裂：肛裂则大多是由于长期便秘引起的。大多是在排便时出血，多为鲜血，出血量不多，有时会发现手纸染血，或有血附着于粪便表面。除了便血外，患者同时会伴有肛门剧烈疼痛。

直肠癌：大便中往往混有脓血、黏液或腐臭的分泌物。直肠癌会使患者便意频频，到了晚期，伴有肛门直肠下坠、大便会变细，便秘和腹泻交替出现。

直肠、结肠息肉：间断性便血或大便表面带血，血色鲜红，继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便可有肛门坠胀、便秘或便次增多长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门。

溃疡性结肠炎、痢疾：出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等。

脓血便时应考虑下列疾病：

1、有脓血便——肛门疾病

①血色鲜红无疼痛者，多见于内痔，Ⅰ期痔核以便血为特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或点滴不已，或一线如箭，或仅在手纸上带血；Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脱出肛门之外。

②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。

③肛管癌主要表现为便血及疼痛，疼痛于排便前加剧。

2、有脓血便——直肠疾病

①直肠息肉的主要症状是便血，呈间歇性，色鲜红，一般量不多，这种病常见于儿童。

②直肠癌的主要表现为大便次数增多，粪便变细，带粘液及血，伴里急后重或排便不尽感，便血早期为鲜红，或暗红，量不多，晚期大便中常有恶臭粘液，体重减轻，应高度重视。

③放射性直肠炎也可大便带血，但应有放射治疗史。

3、有脓血便——结肠疾病

①结肠息肉：

a、幼年性结肠息肉病，平均发病年龄是6岁，无家族史，主要表现是大便带血，常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓，且常伴有先天性畸形，如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等；

b、家族性幼年性结肠息肉病：有家族史，症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征；

c、Cronknite Canda综合征（CCS）：为错构瘤息肉综合征，至成人发病，大便带血，多有腹泻，排便量大，并可含有脂肪，兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。

②结肠癌：常见于左半结肠癌，患者多有顽固性便秘，也可见大便次数增多，癌肿破溃时，可使粪块外面染有鲜血或粘液，甚至排出脓液。

4、慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾：二者都可见便血，且多与粘液或脓液同时排出，伴有腹痛。

5、阿米巴痢疾：以便血为主要症状，其大便呈酱红色，粘液多，且有恶臭味。

6、出血性大肠杆菌肠炎：表现为急性起病，伴发热，腹泻，可有进食腐败肉食病史，常以食物中毒形式起病。