环甲膜穿刺是针对呼吸道梗阻、严重呼吸困难患者的急救方法，通过穿刺甲状软骨与环状软骨之间的环甲膜建立临时气道，为气管切开术争取时间，具有操作简便、快捷的特点。适应症包括急性上呼吸道梗阻、喉源性呼吸困难及头面部严重外伤等紧急情况，老年人和婴幼儿因吞咽障碍或异物误吸易发此类梗阻，喉部感染或过敏引起的喉头水肿也是常见适应症。操作时患者取仰卧位，术者固定环状软骨后用粗针垂直穿刺，穿刺成功后回抽空气确认位置，穿刺针留置不超过24小时。

1.急性上呼吸道梗阻。

2.喉源性呼吸困难（如白喉、喉头严重水肿等）。

3.头面部严重外伤。

4.气管插管有禁忌或病情紧急而需快速开放气道时。

环甲膜位于甲状软骨和环状软骨之间，前无坚硬遮挡组织（仅有柔软的甲状腺通过），后通气管，它仅为一层薄膜，周围无要害部位，因此利于穿刺。如果自己寻找，可以低头，然后沿喉结最突出处向下轻轻地摸，在约2~3厘米处有一如黄豆大小的凹陷，此处即为环甲膜位置所在。

患者仰卧位，头后仰，局部消毒后术者用食指中指固定环状软骨两侧，以一粗注射针垂直刺入环甲膜。由于环甲膜后为中空的气管，因此刺穿后有落空感，术者会觉得阻力突然消失。接着回抽，如有空气抽出，则穿刺成功。患者可有咳嗽等刺激症状，随即呼吸道梗阻的症状缓解。若上呼吸道完全阻塞难以呼吸时（这里所说的上呼吸道是喉部以上的呼吸道），需另刺入气管导管针为呼吸建立通路。

1.出血。因此对于凝血功能障碍的患者宜慎重考虑。

2.食管穿孔。食管位于气管的后端，若穿刺时用力过大过猛，或没掌握好进针深度，均可穿破食管，形成食管—气管瘘。

3.皮下或纵膈气肿。