慢性病
不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称
慢性病是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。一旦防治不及,会造成经济、生命等方面的危害。是影响中国人民群众健康的主要疾病,慢性病导致的死亡人数占到全国总死亡的86.6%,疾病负担占总疾病负担的近70%。
国家医保政策与商保目录
2025年12月7日,国家医疗保障局指导发布的《商业健康保险创新药品目录》正式实施,纳入19个创新药物,其中涉及肿瘤、慢性病、罕见病等领域。该目录旨在覆盖临床价值显著但超出基本医保范围的创新药,如CAR-T疗法、双特异性抗体等,明确商保与医保的保障边界。
目录优先支持包括适应老龄化趋势的阿尔兹海默症药物及儿童罕见病用药在内的前沿创新药,与侧重成熟靶点药物的基本医保形成互补。国家医保局推动多层次医疗保障体系参考该目录,通过商保创新药目录实现“错位发展”。
国家医保局强调将协同商业健康保险及医疗互助体系,进一步强化慢性病等领域的用药保障。2022年起山东率先实现高血压糖尿病等慢性病门诊费用跨省直接结算,截至2025年6月底已覆盖2859家医疗机构。
定义
慢性病全称是慢性非传染性疾病,不是特指某种疾病,而是对一类起病隐匿,病程长且病情迁延不愈,缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。
常见的慢性病主要有心脑血管疾病癌症糖尿病、慢性呼吸系统疾病,其中心脑血管疾病包含高血压脑卒中和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)。
危害性
慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害,易造成伤残,影响劳动能力生活质量,且医疗费用极其昂贵,增加了社会和家庭的经济负担。
2015年4月10日国家卫计委例行新闻发布会上发布了《中国疾病预防控制工作进展(2015年)报告》,用大量翔实的数据对建国以来、特别是近10年来中国疾病预防控制工作进展作了回顾总结。
报告称慢性病综合防控工作力度虽然逐步加大,但防控形势依然严峻,脑血管病、恶性肿瘤等慢性病已成为主要死因,慢性病导致的死亡人数已占到全国总死亡的86.6%,此前为85%,而导致的疾病负担占总疾病负担的近70%。
调查分析
一、患病情况。
2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为25.5%,糖尿病患病率为9.7%。
根据2013年全国肿瘤登记结果分析,中国癌症发病率为235/10万,肺癌乳腺癌分别位居男、女性发病首位,十年来中国癌症发病率呈上升趋势
二、死亡情况
2012年全国居民慢性病死亡率为533/10万,占总死亡人数的86.6%。
心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为主要死因,占总死亡的79.4%。其中心脑血管病死亡率为271.8/10万,癌症死亡率为144.3/10万,慢性呼吸系统疾病死亡率为68/10万。
标准化处理后,除冠心病、肺癌等少数疾病死亡率有所上升外,多数癌症、慢性阻塞性肺病、脑卒中等慢性病死亡率呈下降趋势。
三、相关危险因素
吸烟、过量饮酒、身体活动不足和高盐、高脂等不健康饮食是慢性病发生、发展的主要行为危险因素
中国现有吸烟人数超过3亿。
15岁以上人群吸烟率为28.1%
男性吸烟率高达52.9%
非吸烟者中暴露于二手烟的比例为72.4%
2012年全国18岁及以上成人的人均年酒精摄入量为3升
饮酒中有害饮酒为9.3%
成人经常锻炼率为18.7%
主要原因
世界卫生组织调查显示,慢性病的发病原因60%取决于个人的生活方式,同时还与遗传、医疗条件、社会条件和气候等因素有关。
在生活方式中,膳食不合理、身体活动不足、烟草使用和有害使用酒精是慢性病的四大危险因素。慢性病导致的负担占总疾病负担的70%以上。
典型疾病
糖尿病、高脂血症、高血压、脑卒中、冠心病
正确预防
中国工程院院士中华医学会会长王陇德表示,体能消耗过少,包括体育锻炼过少和日常活动的减少是慢性病发生的首要因素。因此,他建议每周至少要锻炼三次,且平均每天半小时以上。最佳的锻炼时间是下午4~5时左右,其次为晚间饭后2~3小时。锻炼的方式以有氧运动为主,包括快走、慢跑、游泳等耐力型运动和器械、哑铃、拉力器等力量型的运动。他建议,耐力型和力量型运动要结合,即便是65岁以上老年人每周也应该进行2~3次8~10种的力量型锻炼。
除此之外,王院士在最近的一场讲座上现场传授16字“健康箴言”:合理膳食适量运动、戒烟限酒、心理平衡。合理膳食。“吃饭先五六个肉菜,然后上一个素菜‘点缀’,最后上水果,这是宴请的一般顺序。”王陇德说,这样的就餐顺序其实跟人体消化的过程是相反的。合理的膳食可以用“十个网球”原则:每天食用的肉类不超过1个网球的大小、每天食用的主食相当于2个网球的大小、每天食用的水果要保证3个网球的大小、每天食用的蔬菜不少于4个网球的大小。此外,每天还要加“四个一”,即1个鸡蛋、1斤牛奶、1小把坚果及1块扑克牌大小的豆腐。
各地政策
2025年7月1日上午,山东省政府新闻办公室举行“抓改革创新促高质量发展”主题系列新闻发布会,邀请省医保局负责同志等介绍山东提升医保服务质效筑牢群众健康保障情况。门诊慢特病跨省结算“再升级”。2022年,山东就在全国率先实现高血压、糖尿病等5种门诊慢特病跨省直接结算,直接结算率超过90%。去年12月,又新增5种病种纳入跨省直接结算范围,并完成全国首例冠心病病种跨省直接结算。截至今年6月底,全省支持新增门诊慢特病跨省直接结算的医疗机构达2859家。只要打开国家医保服务平台或“爱山东”APP,动动手指就能轻松完成异地就医备案、异地联网医院和可结算病种查询,在备案地联网医院就医直接医保结算,方便快捷。
参考资料
图解:中国居民营养与慢性病状况报告(2015年).国家卫生计生委疾病预防控制局.2015-06-30
王陇德:平时少锻炼易发慢性病.中国慢病管理网.2015-05-25
最新修订时间:2025-12-26 19:32
目录
概述
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