关节畸形是以关节结构异常为特征的病症,常见于
类风湿性关节炎等疾病,表现为关节形态改变及功能障碍,包括纽扣花式、望远镜、
槌状指及“鹅颈”畸形等类型。
(3)
槌状指畸形:指伸屈肌腱不完全撕裂,使肌腱延长,而形成远端指间关节的屈曲畸形。
类风湿性关节炎出现
关节畸形是由其特有的病理改变所造成的。
类风湿性关节炎初期表现为急性或亚急性滑膜炎症,滑膜开始出现微血管的病变,继而滑膜水肿,伴有大量纤维素样渗出,滑膜细胞增生,局部淋巴细胞、浆细胞浸润,滑膜下层血管管壁纤维化。中期形成炎性
肉芽组织(血管翳),从软骨边缘的滑膜逐渐向软骨表面延伸,覆盖于
关节软骨面上,阻碍软骨营养的摄取,而且巨噬细胞和滑膜细胞等不断地释放蛋白水解酶及胶原酶,使软骨造成不可逆转的损害。晚期血管翳继续增殖入骨组织,它具有高度的生物活性,引起骨组织炎症,释放多种酶,致使骨小梁吸收,软骨下骨质囊性改变及骨破坏。血管翳在机化过程中,纤维组织增生钙化,形成关节的纤维性和骨性强直;另外,炎症亦使关节周围肌肉、韧带等被破坏,影响关节的稳固性,最终造成关节的畸形改变。
(3)槌状指畸形:指伸屈肌腱不完全撕裂,使肌腱延长,而形成远端指间关节的屈曲畸形。简称
关节畸形。