又称二尖瓣型心。肺动脉段凸出及心尖上翘，主动脉结节缩小或正常，状如梨形。多见于右心负荷或以其为主的心腔变化。常见疾病有二尖瓣病变、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺心病等。

pear-shaped heart

左心房显著增大时，胸骨左缘第3肋间心浊音界扩大，使心腰消失。当左心房与肺动脉段均扩大时，胸骨左缘第2、3肋间心浊音界向外扩大，心腰部更为饱满或膨出，使心浊音界呈梨形。因其常见于二尖瓣狭窄，又称二尖瓣型心。二尖瓣狭窄时，舒张期血液由左房进入左室受阻，血液在左心房内潴留，使心房内压力和负荷异常增高，左房发生代偿性扩大与肥厚，肺动脉高压及扩张，右心室肥厚及扩大，使得主动脉弓缩小，肺动脉主干突出，左心房增大，右心室增大，心脏呈梨形。

梨形心也可见于心脏浊音界的描述，显示左房增大或合并肺动脉段扩大。

后前位：出现双房影，左心耳隆凸。

右前斜位：食管左房压迹

左前斜位：房室沟向下移位

左侧位：左主支气管抬高