下焦虚寒是中医学病症，指脐至足部脏腑功能虚寒所致的排泄系统病变。下焦包含小肠、大肠、肾、膀胱等器官。该证表现为大小便失禁、腰膝疼痛、遗精淋浊等症状，也可有行经后错、经量少、有血块、腹痛喜热、畏寒肢冷、腰膝酸痛或子宫寒冷、久不受孕，或出现腹部甚至四肢畏寒、进食生冷易腹泻或腹痛。

1、人参续气汤方

人参 浓朴（去粗皮姜汁炙） 陈橘皮（去白炒） 白茯苓（去黑皮） 乌梅（去核炒干） 芎洗三遍炒干各一 上一十二味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，日三，不拘时候。 治下焦虚冷，脐腹疼痛，手足厥逆，脉气沉短。

2、石钟乳丸方

石钟乳（浆水煮研） 阳起石（酒煮研各一两） 附子（炮裂去皮脐一两半） 桂（去粗皮） 上七味，捣研为末，用糯米粥为丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心食前，生姜盐汤下治下焦虚寒，脾肾不足，腹胁疼痛。

3、内固丸方

香子（二两半微炒舶上者） 木香（一两） 楝实（炒一两半） 草豆蔻（去皮三分）干姜（炮半两） 吴茱萸（汤洗微炒） 葫芦巴（微炒） 补骨脂（微炒各一两） 甘草（炙一分）

上九味，捣为细末，炼蜜和丸，如小弹子大，以丹砂为衣，每服一丸嚼破，以温酒下，盐汤下亦得，空心食前服。 治下焦虚寒，脐腹 痛，小便滑数，补暖下元。

4、椒红丸方

蜀椒（去目及闭口者炒出汗取红） 附子（炮裂去皮脐各二两） 干姜（炮一两）

上三味，捣罗为末，用猪肾三对，去脂膜薄切，摊于纸上去血。然后铺一重肾，着一重药末，以尽为度，却以三五重湿纸裹，于 火内烧，待香熟取出，去纸烂研，若稍硬，更点少许炼蜜，丸如梧桐子大，每日空心，以温酒下二十丸，渐加至三十丸

治下焦不足，肾虚脾弱，上膈烦热，下元虚冷，腹内雷鸣，胸膈气滞，羸瘦无力。

5.荜茇丸方

荜茇胡桃仁干姜（炮裂锉）人参白茯苓（去黑皮）诃黎勒（煨去核各一两）桂（上七味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服空心以温酒下二十丸，渐加至三十丸治下焦虚冷，腰膝疼痛，肌肉消瘦，渐加无力。

6.香子丸方

香子（炒）桂（去粗皮）巴戟天（去心）附子（炮裂去皮脐）补骨脂（微炒）干姜（上六味，捣罗为末，用羊肾二对，切去筋膜，以酒二升，煮令酒尽，烂研和诸药末。更捣三二百杵，丸如梧桐子大，每日空心生姜酒下三十丸，晚食前再服。治下焦虚冷，便利频并，羸瘦无力，不思饮食。

7.浓朴丸方

浓朴（去粗皮锉五两）附子（生去皮脐）蜀椒（去目及闭口者取红各二两）上三味，以浆水六升，青盐三两，生姜三两切，同于银锅中，煮令水尽，焙干捣罗为末，以水浸炊饼和丸，如梧桐子大，每日空心温酒下三十丸。治下焦虚冷气，温脾胃，思饮食。

8.诃黎勒丸方

诃黎勒皮荜茇桂（去粗皮）胡椒附子（炮裂去皮脐）沉香木香人参草 豆蔻上一十味，捣罗为末，炼蜜和捣三二百杵。丸如梧桐子大，每于食前，以温酒下二十丸治下元虚惫，逐积冷，暖脾肾。

9.沉香荜茇丸方

沉香荜茇附子（炮裂去皮脐）肉豆蔻（去壳）木香香子（炒）石斛（去根锉）澄加槟榔（锉上一十五味，捣罗为末，炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大，每日空心及晚食前。温酒下三十丸。治下元虚冷气，温中强力暖胃。

10.补骨脂丸方

补骨脂（微炒）木香附子（炮裂去皮脐）槟榔（锉）肉豆蔻（去壳）青橘皮（汤浸去酥炙令微黄）硫黄（细研水飞过）腽肭脐（酒刷炙微黄）肉苁蓉（酒浸一宿刮去皴皮炙干）蜀椒（去目及闭口者微炒出汗各一两）上一十四味，除研者外，捣罗为末，入硫黄研令匀，用白羊肾五对，去筋膜细研。入前药末相和拌了，搜白面裹，火中烧，令面熟为度，取出药捣五七百杵，丸如梧桐子大，每日空心以温酒下三十丸，渐加至四十丸。治下元虚惫，小便滑数，虚损不足。

11.韭子丸方

韭子（二两酒煮十余沸炒令干）肉苁蓉（酒浸一宿刮去皴皮炙干）浓朴（去粗皮涂 生姜汁炙令香熟）龙骨附子（炮裂去皮脐）鹿角屑山茱萸桂（去粗皮）车前子天雄（炮上一十二味，捣罗为末，炼蜜和捣二三百杵。丸如梧桐子大，每日空心温酒下四十丸。治痼冷在内，饮滞伏留，阴盛阳虚，谷气衰微，清浊不分，肠胃虚弱，寒湿相乘，下利频并，饮食不入，怠惰嗜卧，烦闷不安，常服温益藏气，浓养肠胃。

12.温内丸方

浓朴（姜汁制一斤）干姜（炮）甘草（炙）白术草豆蔻（去皮）五味子诃黎勒皮上八味，同捣罗为末，水煮面糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，不计时候。

13、坤灵丸方

《圣济总录》

香附(制)、益母草、红花、鸡冠花、地黄、麦冬、白芍(酒炒)、黄芪、肉苁蓉(制)、茯苓、厚朴、白术(炒)等 17 味。功效调经养血,逐瘀生新。治下焦虚寒所致月经不调或宫寒不孕，大病久病后体质虚弱,畏寒肢冷。注意孕妇禁用，实热证者不宜服用，感冒时不宜服用。

14、定坤丹方

红参、鹿茸、西红花、三七、白芍、熟地黄、当归、白术、枸杞子、黄芩、香附、茺蔚子、川芎、鹿角霜、阿胶、延胡索、鸡血藤膏、红花、益母草、五灵脂、茯苓、柴胡、乌药、砂仁、杜仲、干姜、细辛、川牛膝、肉桂、炙甘草。辅料为蜂蜜。功效滋补气血,调经舒郁。治下焦虚寒所致的月经不调或宫寒不孕，大病久病后体质虚弱,倦怠乏力,腰膝酸软,畏寒肢冷,肢体疼痛。注意孕妇禁用，实热证者不宜服用，伤风感冒时停服。

15、艾附暖宫丸方

艾叶(炭)、醋香附、制吴茱萸、肉桂、当归、川芎、白芍(酒炒)、地黄、炙黄芪、续断。功效理气补血,暖宫调经。治下焦虚寒所致的月经不调,宫寒不孕。注意孕妇禁用，感冒时不宜服用，治疗痛经宜在经前 3～5 天开始服药,连服 1 周。

16、乌梅丸方

桂枝、干姜、细辛、附子、蜀椒、人参、当归、黄连、黄柏、乌梅。功效温中散寒、补气养血、解毒祛邪。治下焦虚寒相关久泻、久痢。

《圣济总录》[卷第五十四 三焦门] 下焦虚寒

论曰下焦如渎，其气起于胃下脘，别回肠，注于膀胱。主出而不内以传导也，其气虚寒，则津液不固，大小便利不止，少腹痛，不欲闻人语，治宜温之。

治下焦虚寒，津液不止，气欲绝。