上气道咳嗽综合征(UACS)又称
鼻后滴流综合征(PNDS),是由鼻部疾病引发分泌物倒流刺激上呼吸道,以慢性咳嗽为主要表现的临床综合征。其症状包括慢性咳嗽、鼻塞、分泌物增多、咽部异物感等,部分患者可伴随鼻痒、脓涕或咽痛,体征表现为鼻黏膜水肿、咽部淋巴滤泡增生,但缺乏特异性。病因多与
变应性鼻炎、
鼻窦炎、
咽炎等鼻咽部慢性炎症相关。
PNDs是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,甚至反流入
声门或气管,导致以
咳嗽为主要表现的综合征。由于目前无法明确
上呼吸道相关的咳嗽是否由鼻后滴流刺激或炎症直接刺激上呼吸道咳嗽
感受器引起,2006年美国咳嗽诊治指南建议用上气道咳嗽综合征(UACS)替代PNDS。UACS 是引起
慢性咳嗽的常见病因之一。除了
鼻部疾病外,上气道咳嗽综合征UACS还常与咽、喉、
扁桃体的疾病有关,如变应性或非变应性
咽炎、
慢性扁桃体炎、
喉炎等。
(1)症状:除咳嗽、
咳痰外,可有
感冒表现:
鼻塞、鼻腔分泌物增加。可有、频繁清嗓、咽后粘液附着、鼻后滴流感。过敏变应性鼻炎表现:
鼻痒、喷嚏、水样涕、眼痒等。鼻-
鼻窦炎表现:粘液脓性或脓性涕、可有疼痛(面部、
牙痛、
头痛)、
嗅觉障碍等。变应性咽炎以咽痒、阵发性刺激性咳嗽为主要特征。非变应性咽炎常有
咽痛、
咽部异物或烧灼感。喉部炎症、
新生物通常伴有
声音嘶哑。(2)体征:变应性鼻炎的鼻黏膜主要表现为苍白或水肿,
鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。非变应性鼻炎鼻黏膜多表现为粘膜肥厚或充血样改变,部分患者口咽部粘膜可呈
鹅卵石样改变或咽后壁附有粘脓性分泌物。变应性
咽炎表现为咽部黏膜苍白或水肿,非变应性咽炎表现为咽部黏膜充血或/和
淋巴滤泡增生。这些临床表现较为常见,但无
特异性。