《伤寒论》是东汉医学家
张仲景所著的中医典籍,原为其十六卷《伤寒杂病论》的外感病部分,后经西晋王叔和编次整理形成独立医典。全书以六经辨证体系为纲领,将外感热病分为太阳、阳明、少阳三阳证与太阴、少阴、厥阴三阴证,记载
桂枝汤、
麻黄汤等方剂,系统阐述外感病的辨脉、审证及治法。该书现存版本为十卷二十二篇,原《伤寒杂病论》中论述内科杂病的部分另编为《金匮要略方论》。
书名
伤寒是中国古人对外感热病的通称,并不是某一疾病的专门病名。古人常把疾病的诱因当作病原,寒不仅仅是现代所说的受寒,而是所有外邪引起疾病的统称,出处可参照
郝万山先生的讲义视频,张仲景所著的《伤寒论》中的伤寒也正是该义,与现代的伤寒症无关。
目录
内容
《伤寒论》
全书10卷,共22篇,列方113首,应用药物82种。
第一卷为“辨脉法”和“平脉法”两篇,主要论述
伤寒及杂病的脉、证与
预后。
第二卷为“
伤寒例”、“辨痓湿暍脉证”、“
太阳病脉证并治上”,主要总论六经发生、发展、治疗、预后的
一般规律、痓湿暍的证治。
第三卷至第六卷,主要论述太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴等
六经病的脉、证、治疗与预后。
第七卷至第十卷主要论述
霍乱、
阴阳易、劳复的证治及
伤寒病的可汗不可汗、可吐不可吐、可下不可下等。
六经形证
六经形证,是《伤寒论》全书的纲领,它是把
证候分类而定出来的,后世认为这是不废的法则,
张仲景观察到
热性病虽然错综复杂,但归纳起来,可分为六个类型,同时又运用《
素问》的精神分析了阳热、表实和阴寒、
里虚。即“三阳证”与“三阴证”。
流传
《伤寒论》原书曾经西晋王叔和整理编次,在五代十国时期已经处于一线单传、存亡继绝的危机状态。此书在
北宋国家
书府秘藏八九十年,
嘉佑年间(1056-1063),北宋
校正医书局成立,选高继冲进献本为底本,由孙奇、
林亿等校定,于1065年由朝廷诏命国子监
雕版刊行,名为
定本《伤寒论》,结束了从汉末至宋凡八百余年传本歧出、条文错乱的局面。
金皇统四年即
南宋绍兴十四年(1144)
成无己《注解伤寒论》刊行,有详注,逐渐取代白文本《伤寒论》,白文本南宋未再翻刻。至元代,白文本《伤寒论》除少数藏书家偶有其书外,社会上已无该书。
明万历二十七年(1599),江苏
常熟藏书家
赵开美偶然得到北宋刻本《伤寒论》十卷,请优秀刻工将此书收刻于《
仲景全书》中。北宋
原刻本旋即丢失,现今仍在留存的只有赵开美本。赵开美本逼真宋版,后世尊称赵开美本为《宋本伤寒论》。赵开美本今存五部。《伤寒论》在国外亦有广泛影响。
除此之外,其他还有《唐本伤寒论》(唐·
孙思邈)《宋本伤寒论》(宋·高继冲)《金本注解伤寒论》(金·
成无已)《宋本伤寒论》(明·赵开美)《康治本伤寒论》(日本)《
康平本伤寒论》(日本)《桂林本伤寒论》《敦煌本伤寒论》(残卷)等版本。
贡献
《
伤寒论》突出成就之一是确立了
六经辨证体系。运用
四诊八纲,对伤寒各阶段的辨脉、审证、论治、立方、用药规律等,以条文的形式作了较全面的阐述。对伤寒
六经病各立
主证治法,如“
太阳伤寒”用
麻黄汤;“
太阳中风”用
桂枝汤;
阳明经证用
白虎汤;
阳明腑证用
承气汤;
少阳病用
小柴胡汤……归纳总结了不同的病程阶段和症候类型的证治经验,论析主次分明,条理清晰,能有机地将理、法、方、药加以融会,示人以证治要领。
《伤寒论》另一突出成就是对中医
方剂学的重大贡献。本书记载了397法,113方,提出了完整的组方原则,介绍了伤寒用汗、吐、下等治法,并将
八法具体运用到方剂之中,介绍了桂枝汤、
麻黄汤、
大青龙汤、
小青龙汤、白虎汤、麻黄
杏仁石膏
甘草汤、
葛根黄芩黄连汤、
大承气汤、
小承气汤、
调胃承气汤、
大柴胡汤、小柴胡汤等代表名方。书中记载的的方剂,大多疗效可靠,切合临床实际,一千多年来经历代医家的反复应用,屡试有效。由于
张仲景所博采或个人拟制的方剂,精于选药,讲究配伍,主治明确,效验卓著,后世誉之为“众方之祖”,尊之为“
经方”。
该书总结了前人的医学成就和丰富的实践经验,集汉代以前医学之大成,并结合自己的
临床经验,系统地阐述了多种外感疾病及
杂病的辨证论治,
理法方药俱全,在中医发展史上具有划时代的意义和承前启后的作用,对中医学的发展做出了重要贡献。而且,《伤寒论》一书不仅为诊治外感疾病提出了辨证纲领和治疗方法,也为中医临床各科提供了辨证论治的规范,从而奠定了辨证论治的基础,被后世医家奉为经典。
作者
张仲景,东汉后期医学家。生于公元150年正月十八日,于219年溘然长逝,享年69岁。他出生于一个没落的官僚家庭。其父张宗汉曾在朝为官。由于
家庭条件的特殊,使他从小就接触了许多典籍。
他从小嗜好医学,“博通群书,潜乐道术。”当他十岁时,就
已读了许多书,特别是有关医学的书。他的同乡何颙赏识他的才智和特长,曾经对他说:“君用思精而韵不高,后将为良医”。后来,张仲景果真成了良医,被人称为“医中之圣,方中之祖。”这固然和他“用思精”有关,但主要是他热爱医药专业,善于“勤求
古训,博采众方”的结果。年轻时曾跟同郡张伯祖学医。经过多年的刻苦钻研和
临床实践,成为
中国医学史上一位杰出的医学家。何颙在《
襄阳府志》一书中曾赞叹说:“仲景之术,精于伯祖”。