鼓膜张肌是位于颞骨内的条索状肌肉，解剖学上紧贴耳蜗鼓岬外侧壁并与咽鼓管相邻。该肌肉受三叉神经的翼内神经支配，通过收缩牵拉锤骨柄实现鼓膜张力调节，与面神经支配的镫骨肌构成拮抗关系以维持中耳传音系统的力学平衡。在影像学检查中，颞骨冠状位CT可清晰显示其紧邻面神经水平段及膝状神经节的结构定位特征。当出现面神经麻痹时，该肌肉异常紧张可导致听觉过敏现象。

鼓膜张肌在颞骨冠状位CT中表现为咽鼓管内侧的条索状软组织影，其上方与面神经水平段及膝状神经节相邻，外侧紧贴耳蜗鼓岬形成中耳腔分隔结构。解剖学观察显示该肌肉起自鼓膜张肌管，经匙突附着于锤骨柄近颈部，与耳蜗底周形成紧密的空间毗邻关系。

在岩骨气房发育良好的个体中，该肌肉与颈动脉管仅间隔薄层骨板，这种解剖特征在中耳炎并发症评估时具有重要临床意义。

作为中耳保护机制的重要组成部分，鼓膜张肌通过三叉神经介导的反射弧实现功能调节。其收缩时产生的机械力可使鼓膜向内侧位移约1-2毫米，显著增加中耳传音系统的劲度，从而衰减低频声波能量约15-20分贝。这种生理性调节与镫骨肌的收缩形成力学拮抗，共同维持中耳传音系统的动态平衡。

在声反射通路中，该肌肉虽对总阻抗的贡献率约为25%，低于镫骨肌的75%，但仍参与构成完整的听觉保护网络。

当面神经损伤导致镫骨肌麻痹时，鼓膜张肌因失去拮抗作用而持续性收缩，引发鼓膜过度紧张状态。这种病理状态可使患者对500-2000Hz频率范围的声强感知阈值降低10-15dB，称为听觉过敏现象。当面神经麻痹导致镫骨肌麻痹时，鼓膜张肌相对紧张，鼓膜张力增高，微小声音震动增强，从而引发听觉过敏。

影像学检查中，通过识别鼓膜张肌与咽鼓管、颈动脉管的三维空间关系，可辅助术前评估中耳胆脂瘤的侵袭范围。约83%的岩部胆脂瘤病例会出现该肌肉影像学标志的异常移位。

在客观测听评估中，虽然临床常规声反射检测主要关注镫骨肌活动，但鼓膜张肌的功能状态仍被列为中耳传音系统完整性的重要参考指标。