髌骨骨折是骨科常见损伤，中医病名同，外文名称为patellar fracture，多发于20～50岁男性群体。该病症以膝关节肿胀、疼痛、活动受限及皮下淤斑为主要表现，多由直接暴力或间接暴力导致，典型症状包括关节积血、皮肤水疱及骨折移位触诊征象。影像学检查可通过X线正侧位片明确诊断，边缘骨折需辅以轴位片。治疗以恢复关节面平整为核心目标，无移位骨折采用石膏固定配合股四头肌锻炼；骨折块移位超过2～3毫米或合并伸肌支持带撕裂者需手术干预。2024-2025年临床研究显示，采用3D打印低切迹解剖锁定接骨板可改善粉碎性及髌骨下极骨折的早期疗效。该损伤可能导致伤残，病例中曾出现10级及7级伤残鉴定结果，部分患者需长期住院治疗。

骨折为直接暴力和间接暴力所致。

髌骨骨折后关节内大量积血，髌前皮下淤血、肿胀，严重者皮肤可发生水疱。活动时膝关节剧痛，有时可感觉到骨擦感。有移位的骨折，可触及骨折线间隙。

影像学表现：髌骨内可见横断或星形的X线透亮的骨折线，由于股四头肌腱和髌腱的牵扯，骨折块分离多较明显，骨折上段向上移位，而下段无移位。如股四头肌腱没有完全断裂，骨折移位较少见。

髌骨正侧位X线可确诊。对可疑髌骨纵行或边缘骨折，须拍轴位片证实。

髌骨骨折的治疗应最大限度地恢复关节面的平滑，给予较牢固内固定，早期活动膝关节，防止创伤性关节炎的发生。

1.非手术治疗

石膏托或管型固定适用于无移位髌骨骨折，不需手法复位，抽出关节内积血，包扎，用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3～4周。在石膏固定期间练习股四头肌收缩，去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。

2.手术治疗

髌骨骨折超过2～3毫米移位，关节面不平整超过2毫米，合并伸肌支持带撕裂骨折，最好采用手术治疗。