静脉导管是胎儿期特有的血管结构,位于肝左矢状沟后部,作为
脐静脉与
下腔静脉之间的连接通道。其核心功能是通过调节括约肌将60%以上含氧血液绕过未成熟肝脏直接注入下腔静脉,优先供应心脑等重要器官,这种分流机制既降低右心负荷又避免肝脏过度灌注。临床上通过孕11-13周+6天的NT筛查进行超声监测,其血流频谱异常(如a波反向)与
染色体异常、
先天性心脏病存在相关性,需结合
染色体核型分析及胎儿超声心动图进一步诊断。出生后随着脐带结扎,该结构在数周内闭锁形成
静脉韧带。
静脉导管起源于尿囊静脉与
肝静脉的胚胎连接,在肝脏发育过程中形成管状结构,入口端连接脐-门静脉窦,出口端汇入下腔静脉近心段。其管壁含平滑肌层构成括约装置,管腔直径可通过血流动力学需求动态调节。
超声影像显示该结构在胎儿腹部斜矢状切面呈弯曲管道,
彩色多普勒血流显像(
CDFI)表现为细窄明亮血流信号,频谱分析可见特征性三相波:心室收缩期S波、舒张早期D波与舒张晚期A波。
22周胎儿系统超声需评估导管血流方向及频谱形态,联合脐动脉血流检测可提升
先心病检出率至89%。