静脉导管
哺乳胎儿期连接肝脏的静脉结构
静脉导管是胎儿期特有的血管结构,位于肝左矢状沟后部,作为脐静脉下腔静脉之间的连接通道。其核心功能是通过调节括约肌将60%以上含氧血液绕过未成熟肝脏直接注入下腔静脉,优先供应心脑等重要器官,这种分流机制既降低右心负荷又避免肝脏过度灌注。临床上通过孕11-13周+6天的NT筛查进行超声监测,其血流频谱异常(如a波反向)与染色体异常先天性心脏病存在相关性,需结合染色体核型分析及胎儿超声心动图进一步诊断。出生后随着脐带结扎,该结构在数周内闭锁形成静脉韧带
解剖结构
静脉导管起源于尿囊静脉与肝静脉的胚胎连接,在肝脏发育过程中形成管状结构,入口端连接脐-门静脉窦,出口端汇入下腔静脉近心段。其管壁含平滑肌层构成括约装置,管腔直径可通过血流动力学需求动态调节。
超声影像显示该结构在胎儿腹部斜矢状切面呈弯曲管道,彩色多普勒血流显像CDFI)表现为细窄明亮血流信号,频谱分析可见特征性三相波:心室收缩期S波、舒张早期D波与舒张晚期A波。
临床检查
作为产前筛查重要指标,其检测包含以下维度:
22周胎儿系统超声需评估导管血流方向及频谱形态,联合脐动脉血流检测可提升先心病检出率至89%。
病理异常
静脉导管发育异常包含两种类型:
孤立性导管缺如存活率达92%,但合并心脏畸形时存活率降至64%。肝外分流型更易引发胎儿心衰,需通过脐静脉-门静脉角度测量进行产前分型。
参考资料
环境异常.腾讯网.2022-05-28
最新修订时间:2025-10-15 15:57
目录
概述
解剖结构
临床检查
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