隐性脊柱裂
病症名称
隐性脊柱裂(Spina bifida occulta,SBO)是隐性椎管闭合不全中最常见的类型,主要表现为脊柱椎板(尤其是腰椎或骶椎)未完全闭合,椎管局部缺损,缺损部位表面覆盖纤维组织,但椎管内的脊髓、神经等内容物并未向椎管外膨出。多数患者终身无明显症状,仅在体检或因其他疾病进行影像学检查(如 X 线、CT)时偶然发现。
病因
隐性脊柱裂的发病与多种因素相关:
高发人群与好发部位
隐性脊柱裂多见于儿童,尤其是 5 岁以下幼儿,部分患者可延续至成年。其好发于腰骶部(腰椎与骶椎交界处),约占所有病例的 80% 以上,其中骶椎隐裂较为常见;少数可累及胸椎或颈椎。
临床表现
多数隐性脊柱裂患者无明显症状,皮肤表面可能完全正常,或仅有轻微异常体征(如局部毛发增多、皮肤小凹陷、色素沉着斑等)。由于椎管内容物未膨出,神经功能通常不受影响。但少数情况下,若合并椎管内脂肪瘤、皮样囊肿等先天性异常,可能出现相应的神经压迫症状,如慢性腰痛、下肢麻木 / 疼痛、长期遗尿、间断性尿失禁、大小便功能异常等。
检查与诊断
若怀疑有隐性脊柱裂,需结合病史询问、体格检查及影像学检查明确诊断:
病史与体格检查
医生会询问患者是否有长期腰痛、下肢无力、麻木、尿失禁或夜间遗尿等症状,以及家族中是否有脊柱裂或其他先天性脊柱疾病史;观察脊柱外观是否有异常(如局部皮肤凹陷、毛发增多、色素沉着等),触摸脊柱骨质结构(如棘突是否缺失、椎板是否有裂隙),并检查下肢肌力、感觉及反射是否正常。
影像学检查
治疗
隐性脊柱裂的治疗需根据症状、并发症及神经功能损害程度制定个体化方案:
预后
隐性脊柱裂的预后主要取决于是否出现神经症状及干预时机:
预防
隐性脊柱裂的预防主要包括孕期预防和日常管理:
孕期预防
日常管理
研究进展
近年来,针对隐性脊柱裂的研究取得关键进展:
参考资料
最新修订时间:2026-01-06 11:43
目录
概述
病因
参考资料