隐性脊柱裂(Spina bifida occulta,SBO)是隐性椎管闭合不全中最常见的类型,主要表现为脊柱椎板(尤其是腰椎或骶椎)未完全闭合,椎管局部缺损,缺损部位表面覆盖纤维组织,但椎管内的脊髓、神经等内容物并未向椎管外膨出。多数患者终身无明显症状,仅在体检或因其他疾病进行影像学检查(如 X 线、
CT)时偶然发现。
隐性脊柱裂多见于儿童,尤其是 5 岁以下幼儿,部分患者可延续至成年。其好发于腰骶部(腰椎与骶椎交界处),约占所有病例的 80% 以上,其中骶椎隐裂较为常见;少数可累及胸椎或颈椎。
多数隐性脊柱裂患者无明显症状,皮肤表面可能完全正常,或仅有轻微异常体征(如局部毛发增多、皮肤小凹陷、色素沉着斑等)。由于椎管内容物未膨出,神经功能通常不受影响。但少数情况下,若合并椎管内脂肪瘤、皮样囊肿等先天性异常,可能出现相应的神经压迫症状,如慢性腰痛、下肢麻木 / 疼痛、长期遗尿、间断性尿失禁、大小便功能异常等。
医生会询问患者是否有长期腰痛、下肢无力、麻木、尿失禁或夜间遗尿等症状,以及家族中是否有脊柱裂或其他先天性脊柱疾病史;观察脊柱外观是否有异常(如局部皮肤凹陷、毛发增多、色素沉着等),触摸脊柱骨质结构(如棘突是否缺失、椎板是否有裂隙),并检查下肢肌力、感觉及反射是否正常。