铜鞮县是春秋时期晋国设立的重要行政建制，《左传》记载晋景公曾在此修筑铜鞮宫作为行宫。该县历经三次大规模迁址：初建于虒亭镇（今沁县虒亭镇附近），西汉迁至沁县古城村，唐武德六年（623年）定治于故县镇。作为晋国东部战略要地，其辖区覆盖今晋东南多个县域，隋唐时期成为太行茶道重要商埠节点。明洪武元年（1368年）废县并入沁州，存续时间超过1800年。现存古城遗址。

春秋时期晋国灭赤狄后，于周定王十四年（前593年）设立铜鞮邑，周敬王六年（前514年）正式置铜鞮县。北魏时期县治首次迁移至沁县古城村，唐代永徽六年（655年）划归沁州管辖。北宋太平兴国三年（978年）迁至沁县并为威胜军治所，金元时期为沁州治所。

初置时的虒亭镇作为治所，在明清时期发展为太行茶道重要商埠虒亭驿，北接沁阳驿、南通余吾驿，形成纵贯太行山的物流通道。铜鞮河（今白玉河）穿越古城遗址东北侧，东南护城河遗迹宽度达10余米，构成完整的军事防御体系。唐代迁址后的故县镇仍保持交通枢纽地位，现存古驿道石板路。

现存铜鞮宫遗址包含：

晋国大夫羊舌赤在此任职，形成独特的举荐文化。唐代诗人李白《襄阳歌沁县。

明洪武元年（1368年）撤县并入沁州，结束独立行政建制。清代方志记载原有县城在隋末战乱中损毁，唐初重建规模缩减。最后一次行政区划调整发生在唐武德六年（623年），确定故县镇为最终治所直至废止。