针刺感应又称得气、气至、针感，指针刺时患者局部产生酸、麻、胀、重或触电样感觉，医生则感知针下沉紧涩的手感。其表现形式包含患者的主观感受与医者的操作感知，部分病例可见局部肌肉跳动或沿经脉传导现象。

进针后施以一定的行针手法，使针刺部位产生经气的感应，这种针下的感应叫做“得气”，现代称为“针刺感应”。产生针刺感应时，针下有沉重紧涩的感觉，在针刺部位有酸、胀、重、麻感，有时还出现不同程度的感传现象。

针刺不同穴位，往往出现不同的感应。例如，头额部穴位以局部胀感为多，肌肉丰厚处的穴位比较容易出现酸感。即使在同一穴位上，由于针刺方向、角度和深度的不同也会出现不同的针感。针刺感应与防治疾病的效果有很大的关系。

针刺感应主要反映在两个方面：

①病人感觉到针刺的部位有某种特殊的感觉，如酸、麻、胀、重、凉、热，甚至有触电样感觉；有些感觉还会沿经脉的循行路线扩散、传导，称为循经感传。若针感传导至病变所在，则称为气至病所。

②医生持针的手上，也会有一种沉、紧、重、满的感觉，好似针被轻轻吸住。

临床常有酸、麻、胀、重、凉、热、痛、水流感和触电感等。

尤以酸胀最为多见，开始多出现于局部，接着可逐渐沿经脉循行路线向远距离传导，甚至传到病变所在处。麻感，呈线状、条状或片状，多可远传。

痛感一般不是医生所寻求的针感应予排除，但对于治疗狂躁、昏厥等证而针刺井穴、十宣、劳宫、涌泉、人中等则要求有痛感。

沉重感可出现于某些对针刺不敏感的病人，或在酸胀感尚不明显的情况下及滞针过程中出现。凉、热感多出现于施行透天凉、烧山火等手法的过程中。水流感，多在四肢重要穴位出现，有沿神经干扩散的放电感。

针刺感应有重要的临床意义。

首先，根据针刺感应的情况，可以推测人体正气盛衰、判断疾病的好转或恶化趋向，对病人做出预后诊断。

其次，针下得气，能促进经络气血的运行，疏通郁滞，祛除病邪。一般情况下，得气越快，疗效越好。危重病人如不易得气，常表示虚衰，预后较差。

气至病所是指局部针刺感应沿经络走向传导至病变所在的特殊反应。针刺的目的就是要激发经气到达病所。激发和控制针刺感应的方法，主要靠医者有足够的指力（包括气功因素在内），双手配合适宜，针刺的深浅得当，并有选择地把“循”、“按”、“提插”、“捻转”等方法组合起来应用，可以在一定程度上控制针感的性质及传导。

控制针感的方向主要是为了气至病所，要达到这个目的，应在针感的基础上进行，将针尖朝向病所，同时在针刺部位与病所相反的一侧，用手按压（关闭法）。进行这种操作必须保持原有的针感而不使其消失，然后用手捻转、提插配合，才能使针感向预定方向传导，从而达到通行气血、驱邪外出的作用。