近距离放射治疗
通过精确控制放射剂量实现的近距离肿瘤治疗技术
近距离放射治疗是一种将密封放射源直接置于肿瘤内部或邻近区域进行照射的放射治疗技术。该技术通过精确控制辐射剂量分布,实现肿瘤区域高剂量照射的同时减少周围组织损伤。主要技术类型包括腔内放疗、组织间插植放疗和表面放疗,依据放射源活度、剂量率及施源器定位等计量学参数进行分类。剂量计算遵循平方反比定律及Sievert积分法,治疗计划需优化驻留时间以确保剂量覆盖靶区。临床应用需严格掌握适应症并进行个体化剂量学设计。
定义与分类
近距离放射治疗定义为将密封放射源通过施源器植入患者腔内、组织间隙或表浅部位实施的放射治疗。根据放射源放置位置,主要分为三类:
计量学分类依据剂量率划分为高剂量率(>12 Gy/h)、中剂量率(2-12 Gy/h)、低剂量率(Gy/h)。
剂量学原理
剂量分布遵循平方反比定律,距离放射源越远,剂量率衰减越快。线状源剂量计算采用Sievert积分法进行叠加,点源计算依据平方反比公式。基准剂量点定义为放射源间中点剂量最低位置,参考剂量通常设置为基准剂量率的85%以覆盖靶区。治疗计划优化需调整放射源驻留时间,避免热点形成并确保等剂量面覆盖治疗体积。
技术设备与参数
后装治疗机由施源器、贮源传输系统和计算机控制系统组成。放射源微型化后通过步进源技术模拟传统线源剂量分布。施源器作为定位核心部件,需确保放射源空间布置符合巴黎系统的等间距规则。剂量率转换系数(高低剂量率间为0.6-0.65)用于不同治疗方案的剂量等效计算。
临床应用与规范
适应症涵盖前列腺癌宫颈癌乳腺癌等,需根据肿瘤体积、位置设计个体化放射源布局。治疗规范参考ICRU 38号报告,要求明确参考体积与等剂量面参数。放射性粒子植入需采用三维治疗计划系统验证剂量分布,确保钛合金封装放射源的安全性。操作全程需实时监测剂量,严格遵循放射防护标准。
参考资料
什么是放射治疗.腾讯网.2025-03-15
上QQ阅读看本书.腾讯网.2025-03-30
最新修订时间:2025-10-16 19:34
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概述
定义与分类
剂量学原理
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