谷氨酸钾(Glutamate Potassium)是谷氨酸与氢氧化钾形成的碱性盐,化学式为C5H8KNO4,CAS号24595-14-0,主要用于治疗血氨升高引发的
肝性脑病及
低钾血症,与
抗癫痫药物联用可辅助治疗
小发作和
精神运动性发作,尤其适用于
代谢性酸中毒或
高氯血症患者。该药物通过静脉滴注进入血液后,谷氨酸参与
三羧酸循环,在
ATP供能下与氨结合形成
谷氨酰胺,经肾脏排出以降低血氨浓度,同时补充钾离子纠正
电解质紊乱。
基本信息
中文名称:谷氨酸钾
中文别名:谷氨酸一钾
英文名称:Glutamate Potassium
英文别名:Potassium (S)-2-amino-4-carboxybutanoate;POTASSIUM L-GLUTAMATE;POTASSIUM GLUTAMATE;L-GLUTAMIC ACID POTASSIUM SALT;L-Glutamic acid/potassium,(1:x) salt;L-Glutamic acid hydrogen 1-potassium salt;
CAS号:24595-14-0
分子式:C5H8KNO4
结构式:
分子量:185.22000
精确质量:185.00900
PSA:103.45000
物化性质
沸点:333.8ºC at 760 mmHg
闪点:155.7ºC
蒸汽压:2.55E-05mmHg at 25°C
化合物相关药品说明
药理作用
谷氨酸钾由静脉滴注进入血液后,谷氨酸即进入三羧酸循环,在ATP供能的情况下与体内氨结合成无毒的谷氨酰胺,使血氨降低,从而改善肝性脑病的症状,有利于肝性脑病的恢复。同时,钾离子可补充血钾的不足,纠正低钾血症。此外,谷氨酸钾呈碱性,还可用于代谢性酸中毒症
药代动力学
谷氨酸钾在血中形成的谷氨酰胺很快经肾小球滤过,随尿排出。
适应证
1.用于以血氨增高为主的肝性脑病,以及肝性脑病伴低钾血症时。
2.用于伴高氯血症或代谢性酸中毒的低钾血症。
禁忌证
碱血症者慎用或禁用。
注意事项
1.以下情况慎用:(1)肾功能减退或少尿患者、老年人;(2)急性脱水(因严重时可致尿量减少,尿钾排泄减少);(3)肾上腺皮质功能减弱者;(4)家族性周期性麻痹(低钾性麻痹应予补钾,但高钾性、正常血钾性周期性麻痹须慎用);(5)慢性或严重腹泻(可致低钾血症,但同时可致脱水和低钠血症,引起肾前性少尿);(6)传导阻滞性心律失常,尤其是应用洋地黄类药物时;(7)大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24h内和严重溶血(因上述情况本身可引起高钾血症);(8)碱血症。
2.静脉补钾浓度一般不超过40mmol/L,最高不超过80mmol/L。
3.不与谷氨酸钠合用时可能会产生高钾血症。
4.注意监测血钾浓度和心电图。
不良反应
1.谷氨酸钾注射剂每支含钾离子34mmol,应用过量、滴注速度较快或原有肾功能损害时易发生高钾血症。表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心律失常、传导阻滞,甚至心脏骤停。心电图表现为高而尖的T波,并逐渐出现P-R间期延长,P波消失,QRS波变宽,出现正弦波。
2.静脉滴注速度较高、速度较快或静脉较细时,易刺激静脉引起疼痛。输注过快还可出现流涎、脸红与呕吐等症状。
3.小儿可出现震颤。
4.合并焦虑的患者使用谷氨酸钾后可出现晕厥、心动过速及恶心等症状。
用法用量
1.肝性脑病:每次18.9~25.2g,用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。
2.伴高氯血症或代谢性酸中毒的低钾血症:补钾剂量、浓度和速度参照氯化钾。
药物的相互作用
1.谷氨酸钾在治疗肝性脑病时与
精氨酸同时应用可加强疗效,有利于血氨的降低及症状的改善。
2.
肾上腺糖皮质激素(尤其是具有较明显盐皮质激素作用者)、肾上腺盐皮质激素和
促肾上腺皮质激素(
ACTH),上述药物因能促进尿钾排泄,与谷氨酸钾合用时可降低谷氨酸钾补钾疗效。
3.谷氨酸钾与库存血(库存10天以下含钾30mmol/L,库存10天以上含钾65mmol/L)、含钾药物和保钾
利尿药合用时,发生高钾血症的机会增多,尤其是有肾功能损害者。
4.血管紧张素转换酶抑制剂和环孢素A能抑制醛固酮分泌,使尿钾排泄减少,故与谷氨酸钾合用时易发生高钾血症。
5.
肝素能抑制醛固酮的合成,使尿钾排泄减少,与谷氨酸钾合用时易发生高钾血症。另外,胃肠道出血机会也增多。
剂型与规格
注射液:20ml: 6.3g。