血热妄行证_中医出血性病证辨证类型

血热妄行证

中医出血性病证辨证类型

血热妄行证是中医临床常见的出血证候类型，其核心病机为外感或内生热邪深入血分，损伤脉络导致血液外溢。该证候以皮肤黏膜出血（如紫癜、瘀斑）伴实热症状为主要特征，出血部位可遍及全身，常见于免疫性血小板减少症、过敏性紫癜等疾病实证阶段。

证候定义

血热妄行证属于中医血证范畴，特指因外感六淫或五志化火等致病因素引动血分伏热，导致脉络受损、血溢脉外的出血性疾病证型。该证常见于急性出血性疾病实证阶段，以热象显著、病程较短、出血急迫为辨证要点。

临床表现

典型症状呈现三个特征性表现组合：

临床鉴别需注意与风热伤络证相区分，后者多伴随外感表证且热象较轻，而本证虽可有外感病史但就诊时已无表证。

治疗方法

采用清热解毒、凉血止血的治则，常用经典方剂犀角地黄汤化裁：

现代临床应用时，常根据实验室检查结果调整药物剂量，如血小板计数过低时可加重水牛角用量。

鉴别诊断

需与以下三种证型进行鉴别：

其中血热妄行证与瘀血阻络证可相互转化，临床可见两证并见的复合证型。

加减运用

根据具体出血部位调整药物配伍：

需注意中病即止原则，待出血控制后逐步减少寒凉药物比例，防止寒凝留瘀。

参考资料

最新修订时间：2025-11-02 12:02

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临床表现

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