血友病B是由凝血因子IX(FIX)缺乏引起的X连锁隐性遗传性出血性疾病。男性发病率约为1/25000至1.5/10万,占血友病总病例的15%-20%,女性多为携带者。临床表现为皮肤黏膜出血(占90%)、关节腔出血及肌肉血肿,重型患者可出现膝关节滑膜增厚、软骨坏死等不可逆损伤,中枢神经系统出血致死率高达34%。
由X染色体q27区域F9基因突变引发,已发现339种突变类型,包括单碱基替换(占79%)、片段缺失(14%)和插入突变(7%)。肝脏合成的FIX因子结构异常导致凝血功能障碍,男性因单条X染色体缺陷而发病,女性携带者因子活性约为正常值的50%。
复旦大学团队于1993年完成全球首次基因治疗
临床试验,2024年临床研究显示基因治疗组年出血率下降64%。患者预期寿命从1950年代的11岁提升至70岁以上,但长期疗效仍需观察
病毒载体整合风险。
2025年11月20日,中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)张磊、杨仁池团队在《自然·医学》在线发布了一项研究成果,证实了亚洲首个肝脏靶向血友病B基因治疗产品安全可靠,为血友病B患者提供了新的治疗选择。