虚实转化是中医病机学核心概念，特指疾病发展过程中因邪正盛衰变化导致的病理状态动态演变。其理论机制包含实证转虚与因虚致实两种方向：前者由邪气亢盛损伤正气引发，后者因正气虚弱无力驱邪或产生病理产物所致。临床中可见里实热证转为虚寒证等典型案例，因虚致实则包含正虚感邪、虚证夹实等表现形式。该理论强调四诊合参对辨证施治的关键作用，并引用《辽宁中医杂志》1988年论文作为学术支撑。

疾病发展过程中，邪气与正气的动态博弈构成虚实转化的核心机制：

以阳明腑实证演变为例：患者初期出现高热不退、腹满硬痛、大便燥结等里实热证，若未及时治疗导致阴液耗损，可转为形体消瘦、口干舌燥、脉细数等阴虚证候。该转变过程常伴随舌象从黄厚燥苔向光红无苔演变。