《至正河防记》系统总结了元至正十一年（1351年）工部尚书贾鲁主持的黄河白茅决口堵复工程技术成果。全书采用疏浚、堵塞相结合的治理策略，详细记载石船堤施工法与堤埽工艺，填补了古代水利文献缺乏具体施工方法的空白。书中将治河方略归纳为疏故道、浚分流、塞决口三大核心技术，并首次量化记录河工数据与施工规范。该书作为现存最早系统总结黄河堵口技术的专著，被《元史·河渠志》全文收录，代表14世纪中国水利工程技术最高水平。

元至正四年（1344年）黄河白茅决口后河道北徙，危及漕运与民生。至正十一年（1351年）四月，工部尚书贾鲁受命主持堵复工程，历时七个月完成疏浚故道280余里、修筑堤防254里及堵筑决口等工程。工程完工后，元廷命翰林学士承旨欧阳玄撰制河平碑文，欧阳玄通过实地勘察工匠与施工记录，整理形成该书。

书中确立疏、浚、塞三法结合的治河体系：

工程中创造性地运用刺水堤、截水堤、缕水堤等堤防分类体系，并规范岸埽、水埽、龙尾埽。

全书4020余字包含多项量化技术参数：

现存主要版本包括：

作为中国古代首部详尽记录堵口技术的专著，该书突破《史记·河渠书》《汉书·沟洫志》仅述治河理念的局限。书中记录的'石船堤挑溜法'被后世治河工程沿用，其中康熙年间堵塞杨桥决口时曾参照其工艺标准。1936年水利学家郑肇经在校注时指出，该书建立了中国古代河工技术定量分析的文献范式。