自身免疫性甲状腺炎是免疫系统异常攻击甲状腺组织引发的慢性炎症性疾病,主要包含
桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、
无痛性甲状腺炎及
产后甲状腺炎四种亚型。
该病本质是器官特异性自身免疫疾病,遗传因素与环境因素(如过量碘摄入)共同诱发免疫失调,导致
T淋巴细胞浸润
甲状腺并产生
抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和
抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb),引发持续性炎症反应与组织破坏。
实验室检查:TPOAb阳性率超95%,TgAb阳性率约60%,为诊断核心指标;甲状腺功能检测区分甲亢期(
TSH降低)与甲减期(TSH升高)。
甲状腺功能状态决定预后,甲减患者需终身服药维持TSH在正常范围。建议育龄期女性在妊娠前筛查甲状腺抗体,妊娠期间每月监测甲状腺功能。截至2024年研究显示,新型药物靶向NLRP3/Caspase-1信号通路显示出抗炎与免疫调节潜力。