腰硬联合麻醉（CSEA）是融合蛛网膜下腔阻滞麻醉与硬膜外麻醉优势的复合技术，通过单点或两点穿刺实现神经阻滞平面控制。该技术具有起效迅速（5-10分钟生效）、镇痛完善的特点，且能通过硬膜外导管持续给药满足3-6小时手术需求。在老年医学领域，其通过减少全身麻醉药物用量，显著降低术后认知功能障碍发生率（较全身麻醉组降低30%以上），尤其适用于髋关节置换、下肢骨折修复等下腹部及下肢手术。2023年临床研究证实，该麻醉方式可将老年患者术后2天内的平均动脉压波动控制在±10mmHg以内，视觉模拟评分（VAS）较全身麻醉组降低2.3分。

通过17G硬膜外穿刺针建立硬膜外腔通路后，采用25-27G脊麻针穿透硬脊膜实施蛛网膜下腔给药。按操作方式分为：

2019-2023年间多项研究证实，该技术可使老年患者：

腰硬联合麻醉（CSEA）通过蛛网膜下腔与硬膜外联合给药，在老年患者手术中具有显著缩短麻醉起效时间、维持血流动力学稳定等优势。2023年下肢骨科手术研究显示（n=72）：

实施时需严格遵循：

2023年推荐方案采用：腰硬联合麻醉（CSEA）是融合脊麻与硬膜外麻醉优势的新型麻醉技术，通过小剂量腰麻与硬膜外麻醉配合控制神经阻滞平面，维持血流动力学稳定

2023年国内研发的'针旁针'双腔穿刺器械：