脉沉是妊娠期妇女特有的脉象表现，表现为寸脉沉滑、尺脉滑数、六脉调和等特征。中医理论认为，当妇女停经40-50天，伴晨起恶心、嗜食酸咸等反应时，脉象可呈现滑、动、数等变化，与胎元发育相关。临床诊断需结合脉象特征与停经反应综合判断，经典医籍如《脉神章》《素问·平人气象论》均对此有系统记载。妊娠期脉沉若伴随沉弱则可能提示气血不足或胎动不安风险，需中医调理干预。

妊娠期脉沉主要表现为寸脉沉滑、尺脉滑数特征。正常妊娠脉象需重按始得，呈现滑利如珠滚盘的流利感，力度适中且节奏均匀。张景岳《脉神章》描述为“滑数冲和”，吴连福提出早孕脉沉滑或和滑的标准。叶天士《医效秘传》记载妊娠期“尺脉常盛”与右手脉大现象，与《千金方》“妇人脉常濡弱”形成对比。

妊娠脉沉诊断需结合停经与妊娠反应。已婚妇女平素月经规律，停经40-50天伴晨起恶心时，若切诊得寸脉滑数冲和、饮食异于平常，可辅助确诊。临床观察显示，孕3月时尺脉滑疾按之软散，孕5月以上则滑数冲和而实。手少阴脉动诊断有两种方式：左寸部心脉动增强或神门穴脉动明显，孕后神门脉由沉转滑。

脉沉需与痰湿证候鉴别。妊娠脉沉滑应呈现脉象冲和，若见滑而弦紧多属痰湿内蕴。广东省第二中医院秦敏指出，单纯脉沉滑无停经反应需排除妊娠。姜淑芳强调脉沉滑伴随沉弱可能预示胎动不安，需药物调理。正常妊娠脉沉应保持滑利特征，若转为细软或不滑利提示气血亏损。

《素问·平人气象论》提出“阴搏阳别”理论，解释尺脉搏动异于寸脉的生理机制。王叔和《脉经》记载“太阴脉沉”与胎儿性别关联，但现代医学验证其准确性存疑。《医效秘传》系统论述妊娠期脉象演变规律，强调尺脉常盛特征。张仲景《金匮要略》记载妇人妊娠“脉滑数冲和”的诊断标准。

妊娠期脉沉是气血内敛养胎的表现。脉沉滑有力提示胎元稳固，沉弱滑数可能反映母体气血不足。中医调护强调避免剧烈运动以保胎气，若脉沉持续加重需结合四诊干预。现代临床结合实验室检测提高诊断准确性，脉沉滑数冲和仍是中医妊娠诊断的重要参考。