胚胎癌是一种起源于全能分化细胞的高度恶性肿瘤,瘤细胞呈未分化或分化不全状态,具有强侵袭性和早期转移倾向。常见转移途径包括
淋巴系统和
血行转移,
睾丸胚胎癌约占睾丸生殖肿瘤的20%,患者年龄分布从4~28岁,平均年龄14岁。
肿瘤细胞较大,呈圆形或多边形,细胞浆多,细胞核圆,大而居中,类似无性细胞瘤。肿瘤细胞常排列呈片状,巢状、腺泡状、小管状、索条状或乳头状。腺管上皮呈柱型,黏液染色阳性。此外,肿瘤内可出现类似合体滋养层多核瘤巨细胞,孤立或成群的散在于肿瘤内。
本瘤生长迅速,早期即可向腹膜广泛转移或通过淋巴道扩散到腹主动脉旁淋巴结,晚期通过血道转移至远处器官,复发病例多在治疗后2年内死于腹腔内广泛转移。胚胎癌以手术或化疗作为主要治疗手段,晚期胚胎癌以化疗为主。