胁肋痛
中医胁痛范畴的临床症状
胁肋痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主症的疾病,中医认为其病位主要在肝胆,与脾胃及肾相关。
定义与病因
。现代医学认为可能与肋间神经痛、肋软骨炎、肝胆疾病相关。中医病因主要包括:
情志不畅致肝气郁结
过食肥甘引发肝胆湿热
外伤导致瘀血阻滞
久病劳损造成肝阴亏损
中医辨证分型
肝郁气滞
临床表现:胁肋胀痛走窜不定,胸闷嗳气,症状随情绪波动加重
治疗原则:疏肝理气
代表方剂:柴胡疏肝散加减
肝胆湿热
临床表现:胁肋灼热疼痛,口苦目赤,小便黄赤
治疗原则:清热利湿
代表方剂:龙胆泻肝汤化裁
瘀血阻络
临床表现:刺痛拒按,痛处固定夜间加重,舌质紫暗
治疗原则:活血通络
代表方剂:血府逐瘀汤加减
肝络失养
临床表现:隐痛绵绵,遇劳加重,口干咽燥
治疗原则:养阴柔肝
代表方剂:一贯煎
诊断与鉴别
中医诊断需结合脉象弦脉多见)、舌苔及伴随症状,西医需通过影像学检查排除:
肋骨骨折(外伤史+X线确诊)
带状疱疹(沿神经分布的皮疹)
肺炎(伴随呼吸道症状)
治疗原则
中医强调辨证论治,急性期以疏通肝络为主,慢性虚证注重滋养肝阴。外治法可配合针灸(取期门阳陵泉等穴)或中药外敷。现代医学针对肋软骨炎常采用非甾体抗炎药治疗,合并感染时使用抗生素
预防调护
保持情绪舒畅,避免过度恼怒抑郁
饮食宜清淡,限制油腻辛辣食物
急性发作期减少患侧肢体负重
进行适度扩胸运动改善局部循环
慢性疼痛者可配合红外线理疗
参考资料
中医辨证论治 | 胁肋痛有可能是肝胆问题.中山市第二人民医院.2024-08-24
最新修订时间:2025-10-23 04:25
目录
概述
定义与病因
中医辨证分型
参考资料