胁肋痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主症的疾病,中医认为其病位主要在肝胆,与脾胃及肾相关。
定义与病因
。现代医学认为可能与
肋间神经痛、肋软骨炎、肝胆疾病相关。中医病因主要包括:
外伤导致瘀血阻滞
久病劳损造成肝阴亏损
中医辨证分型
肝郁气滞
临床表现:胁肋胀痛走窜不定,胸闷嗳气,症状随情绪波动加重
治疗原则:疏肝理气
代表方剂:柴胡疏肝散加减
肝胆湿热
临床表现:胁肋灼热疼痛,口苦目赤,小便黄赤
治疗原则:清热利湿
代表方剂:龙胆泻肝汤化裁
瘀血阻络
临床表现:刺痛拒按,痛处固定夜间加重,舌质紫暗
治疗原则:活血通络
代表方剂:血府逐瘀汤加减
肝络失养
临床表现:隐痛绵绵,遇劳加重,口干咽燥
治疗原则:养阴柔肝
代表方剂:一贯煎
诊断与鉴别
中医诊断需结合
脉象(
弦脉多见)、
舌苔及伴随症状,西医需通过影像学检查排除:
治疗原则
中医强调
辨证论治,急性期以疏通肝络为主,慢性虚证注重滋养
肝阴。外治法可配合
针灸(取
期门、
阳陵泉等穴)或中药外敷。现代医学针对肋软骨炎常采用
非甾体抗炎药治疗,合并感染时使用
抗生素。
预防调护
保持情绪舒畅,避免过度恼怒抑郁
饮食宜清淡,限制油腻辛辣食物
急性发作期减少患侧肢体负重
进行适度扩胸运动改善局部循环
慢性疼痛者可配合红外线理疗