绿色链球菌(学名:Streptococcus viridans)属于
甲型溶血性链球菌,因在血琼脂培养基上形成特征性草绿色溶血环得名。该菌群根据抗原构造可分为5个亚群,广泛存在于人体口腔、上呼吸道等黏膜部位。作为机会致病菌,其致病性与
黏附素、细胞壁成分等毒力因子相关,可引发
感染性心内膜炎、
牙源性感染等疾病。
青霉素联合
氨基糖苷类抗生素仍是主要治疗方案,但近年耐药率呈上升趋势。
链球菌属按溶血现象划分为甲型(α)、乙型(β)、丙型(γ)三类,其中绿色链球菌属于不完全溶血的甲型类别。其典型特征是在血琼脂培养基上形成直径1-2毫米的草绿色溶血环,这是由于细菌产生的过氧化氢将血红蛋白氧化为
高铁血红蛋白所致。根据抗原结构与生化特性,该菌群包含缓症链球菌群、咽峡炎链球菌群等5个亚群。
绿色链球菌为直径0.5-1.0μm的革兰氏阳性球菌,呈短链状排列。其营养需求较高,在需氧或兼性厌氧条件下生长,培养24小时后形成灰白色小菌落。细胞壁含有
脂磷壁酸和M蛋白等致病因子,其中
肽聚糖成分可诱发炎症性关节炎等病理反应。
近年监测数据显示,缓症链球菌群对青霉素耐药率已超过40%,但尚未发现对万古霉素及
利奈唑胺耐药菌株。预防措施强调口腔卫生管理及侵入性操作前的抗生素预防。