继发反应是药物在治疗剂量下,因治疗作用间接引发的二次不良反应,属于A型药品不良反应的范畴。其本质并非药物本身的直接药理效应,而是治疗作用导致的连锁反应,典型表现为长期使用广谱抗生素后肠道菌群失调引发的二重感染。该反应具有可预测性,可通过合理用药进行预防。
定义与发生机制
继发反应指药物治疗作用间接引发的连锁性不良后果,又称治疗矛盾。其发生与药物主要疗效相关,如抗生素抑制敏感菌后导致耐药菌过度繁殖,或噻嗪类利尿药引发低血钾降低洋地黄耐受性。
典型案例
分类与特征
继发反应归属于A型药品不良反应,具有剂量相关性、可预测性特征。与后遗效应的区别在于:后者是停药后残留药理作用,而前者是治疗作用引发的独立病理过程。
预防与处理
预防措施包括避免广谱抗生素滥用、控制疗程及联合应用益生菌。多数继发反应在停药后随药物代谢逐渐缓解,严重感染需针对性抗真菌治疗。