细胞死亡是生物体内细胞生命活动不可逆终止的过程，根据机制可分为程序性死亡和被动死亡两类。程序性死亡（如凋亡）由基因调控主动触发，参与组织发育和代谢平衡，具有结构有序、不引发炎症的特征；被动死亡（坏死）因外界损伤导致细胞膜破裂及内容物泄漏，常伴随炎症反应。正常组织中细胞死亡是维持生理功能的必要环节，每秒人体约100万个细胞死亡。

死亡的原因很多，一切损伤因子只要作用达到一定强度或持续一定时间，从而使受损组织的代谢完全停止，就会引起细胞、组织的死亡。

在多数情况下，坏死是由组织、细胞的变性逐渐发展来的，称为渐进性坏死。坏死多为细胞受到强烈理化或者生物因素作用引起细胞无序变化的死亡过程。表现为细胞胀大、细胞膜破裂、细胞内容物外溢。

在此期间，只要坏死尚未发生而病因被消除，则组织、细胞的损伤仍可恢复(可复期)。

但一旦组织、细胞的损伤严重，代谢紊乱，出现一系列的形态学变化时，则损伤不能恢复(不可复期)。

在个别情况下，由于致病因子极为强烈，坏死可迅速发生，有时甚至可无明显的形态学改变。

（一）细胞的死亡方式有两种

①细胞坏死（necrosis），是指细胞的被动死亡，指细胞受到物理、化学等环境因素的影响，如机械损伤、毒物、微生物、辐射等，引起的细胞死亡的病理过程。坏死的特点是，细胞质膜和核被膜破裂，细胞骨架和核纤层解体。细胞质溢出，影响周围细胞，发生炎症反应。

②细胞凋亡（apoptosis），在正常生理条件下，细胞中存在着存活途径和死亡途径。细胞自产生开始即形成了死亡程序。细胞受特定的细胞外信号或细胞内信号的诱导，死亡途径被激活，于是在有关基因的调控下发生死亡，细胞的这种死亡方式称为程序性细胞死亡——也叫细胞凋亡。是细胞的主动死亡，为了维持机体内环境的稳定，细胞发生主动的，由基因控制的自我消亡过程，此过程需要消耗能量。在性质上完全不同于细胞坏死，细胞死亡程序启动后，细胞内发生了一系列结构变化，如细胞胞质凝缩、细胞萎缩、细胞骨架解体、核纤层分解，核被膜破裂等，其中核DNA断解成片段是细胞凋亡的主要特征之一。

（二）细胞坏死与细胞凋亡的异同

A。细胞凋亡与坏死在形态学上的差别

B细胞凋亡与坏死在生物化学特征上的比较