纵隔淋巴结
医学术语
纵隔淋巴结(mediastinal lymph-nodes)是位于胸腔纵隔区域的淋巴组织集合,其正常大小上限通常为10mm,CT诊断以形态评估为主,超过15mm的淋巴结70%~80%存在转移可能性。不同解剖位置淋巴结直径存在差异,如右侧气管旁最大可达11mm。目前淋巴结分组主要依据解剖位置与邻近器官关系命名,1983年美国胸科学会(ATS)改进分区标准后成为临床常用依据。微创食管癌根治术中应用ICG-NIFR定位引导可显影上纵隔引流淋巴结图谱,精准清扫范围可降低喉返神经损伤率。内镜辅助下上纵隔淋巴结清扫术通过规范操作流程,在甲状腺癌伴颈部淋巴结转移病例中实现了清晰解剖层次与可靠止血效果。临床实践中结合影像学评估与术中显影技术,可在保证清扫彻底性的同时减少术后并发症。
术语介绍
1.大小:纵隔淋巴结大小变异很大,CT对于淋巴腺病的诊断是形态诊断,不是病理诊断。取正常淋巴结的上限为10mm,其正确率为70%;大于15mm的淋巴结,70%~80%有转移,20%~30%为良性或肉芽肿性非特异性增生。淋巴结的大小与其所在部位有一定的关系。心膈角内淋巴结的直径不超过6mm,右侧气管、支气管旁、主动脉、肺动脉窗等部位淋巴结的直径最大可达11mm,1%的淋巴结大于15mm,5%~10%在10~15mm之间,这些淋巴结多位于隆突下及气管下部前方。
2.分组:关于淋巴结的分组,各家所采用的命名体系不尽一致。我们习惯于根据淋巴结所在部位与周围重要器官的解剖关系来称呼。1983年美国胸科学会(AmericanThoracic Society,ATS)对以往的淋巴结分区法作了改进,推荐了新的分区方法。
最新修订时间:2025-12-18 18:05
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概述
参考资料