精子计数是通过显微镜计算单次排精的精子数量,并乘以精液量得出总精子数的检测方法,临床用于评估睾丸功能及生育能力。稀释液由重碳酸钠和福尔马林组成,前者消化粘液,后者固定精子,样本经稀释后通过血细胞计数板计算每毫升精子密度。
精液液化后将样本按一定比例稀释和固定后,滴于
血细胞计数板上,在显微镜下计数所有精子数并换算为每ml内所含精子数。此外还可用电子细胞计数仪经调整阈值设置后计数精子数量。一般认为,精子密度低于20×106/ml易发生生育能力低下,而超过100×106/ml的也有不育者。估计生育能力还需考虑活力、形态、
抗精子抗体等因素。
精子计数结果与生育能力评估存在密切关联,精子密度100×106/ml的个体仍可能存在不育情况,需综合评估精子活力、形态及抗精子抗体等因素。DOT1L基因缺失会导致
精原干细胞自我更新受阻,无法维持精子生成,生殖细胞随时间逐渐丢失最终导致
生精小管仅剩支持细胞,该机制通过精子计数和形态分析得到验证。
将已经液化的
精液标本均匀混合,用
白细胞计数吸管吸精液至0.5刻度,再吸
稀释液至11刻度,振荡三分钟,然后置于
血球计数板内,计数二大格(每格面积1平方毫米)之
精子数,在尾数后加5个“0”即得每毫升精液内精子数。例如计数为1280个,则每毫升精子应为128,000,000。
稀释液内重碳酸钠有消化粘液的作用,福尔马林有使精子制动的作用。如精液之稠度过高而不易吸取时,可以精液1毫升混匀于稀释液19毫升内,稀释后进行计数。如精子的数目极少,亦可改为稀释10倍计数。每次排精75%的
精子是从附睾尾部所贮存的,还有25%是由
输精管道的其他部分来的,因此单凭一次排精的精子计数来衡量
睾丸生精机能是不全面的。只有在排精后间隔4-5天以后多次
精液检查,才能比较正确地从这些精子计数来反映睾丸的生精机能。