粪石
消化道内形成的粪块结石
粪石是由食物残渣、谷壳等不易消化异物在消化道内长期积累形成的结石样物质,常见于结肠阑尾等部位。临床表现为腹胀、阵发性腹痛及排便困难等症状,严重时可引发机械性肠梗阻阑尾炎
形成机制
食物残渣与异物在消化道滞留超过72小时后,因水分吸收和微生物作用逐渐硬化,形成直径2-5厘米的结石。长期便秘患者的肠道动力下降,加速粪块固化进程。特定食物(如竹笋、番石榴)的粗纤维含量过高,易在肠道内形成网状结构吸附残渣。
临床表现
结肠粪石可导致腹胀、排便时肛门撕裂感,病程超过3周者可能出现肠管扩张。阑尾粪石表现为转移性右下腹痛伴体温升高,约30%病例发展为化脓性阑尾炎。
相关并发症
长期未处理的粪石可导致肠壁缺血坏死,引发感染性休克江苏省中医院临床数据显示,粪石性肠梗阻患者中约15%需急诊手术。2024年更新的研究证实,粪石嵌顿超过48小时将显著增加肠穿孔风险。
诊断与治疗
CT检查可发现肠腔内有靶环状钙化影,确诊率达92%。初期治疗采用聚乙二醇电解质散口服导泻,无效时需行灌肠处理。2023年报道的病例中,3*4cm粪石引发完全性肠梗阻,最终经小肠切开术成功取出。
预防措施
每日膳食纤维摄入量应达到25-30克,可通过食用全谷物和蔬菜实现。建立晨起排便反射训练,排便时间控制在5分钟内。
参考资料
大肠粪石证.腾讯网.2018-08-24
最新修订时间:2025-10-22 12:24
目录
概述
形成机制
临床表现
相关并发症
参考资料