祛痰剂是通过改变痰液物理特性或调节黏液分泌改善排痰功能的药物，主要适用于慢性阻塞性肺疾病、支气管炎、肺炎等呼吸系统疾病引发的痰液黏稠或咳痰困难症状。根据作用机制可分为四类：直接刺激支气管腺体分泌的祛痰剂（如氯化铵）、分解黏液蛋白结构的黏液溶解剂（如乙酰半胱氨酸）、增强纤毛运动的黏液动力剂（如氨溴索）及调节分泌功能的黏液调节剂（如羧甲司坦）。临床给药途径涵盖口服、静脉滴注和雾化吸入，但在联合镇咳药物时需严格评估气道阻塞风险。

通过三种途径改善排痰功能：

2022年《中国合理用药探索》提出四级分类体系：祛痰剂、黏液溶解剂、黏液动力剂、黏液调节剂。

黏液溶解剂

黏液动力剂

黏液调节剂

主要应用于以下临床场景：

2023年临床用药指南要求：

联合用药原则：

剂量调整要点：

相对禁忌：

不良反应监测：