直背是脊柱弯曲异常的一种类型，表现为胸段生理曲度消失，从侧面观察外耳道位于肩峰垂线之后。学龄儿童和青少年因长期不良姿势或课桌椅不适配多发此症，严重时可引发腰背疼痛及心肺功能障碍。直背需与鞍背（腰曲前凸）严格区分，通过脊弯测量计进行三点定位判断。预防措施强调保持正确姿势和体育锻炼，矫治需针对性训练背肌。

直背定义为胸椎生理性后凸消失的脊柱形态异常，属于姿势性脊柱弯曲异常。影像学诊断需满足胸廓前后径与横径比值≤0.33，结构性直背需临床干预。在医学分类中，直背与驼背、鞍背同为脊柱前后弯曲异常的主要表现形式。

直背检测采用三点定位法：正常背部腰曲为2-3cm，耳屏、肩峰、大转子三点成直线。直背的典型特征表现为生理性胸曲和腰曲双重缺失，整体背部呈现异常平直状态。脊弯测量计使用时，受试者需足跟、骶骨及背部紧贴立柱，通过观察脊柱与测量计小棍的接触情况判断腰曲程度。影像学诊断标准包括矢状位T4-T12直线测量（T8椎体前缘垂线距离）和胸廓前后径/横径比值异常。

成因包括长期使用不适配课桌椅、过度挺直坐姿导致肌肉失衡、维生素D缺乏及营养不良。症状表现为腰背部肌群紧张疼痛，严重者出现胸廓扁平、肩胛间凹陷并影响心肺功能。平背综合征患者常伴有腰椎代偿性前凸加剧，引发颈部及肩部肌肉劳损。

预防措施强调培养正确坐立行姿势、调整课桌椅至适宜高度、使用双肩背包均衡负重。矫治需根据异常程度分组实施，包括针对性的矫正操训练，直背患者着重加强背部肌肉锻炼，配合器械训练及钙质补充。有效矫治动作包含跪位拉伸、猫牛式脊柱活动、小燕飞等核心肌群训练，需坚持锻炼6个月以上。

胸椎生理曲度消失导致胸腔容积减小，心脏受压产生类似器质性心脏病的假性症状。腰椎曲度代偿性变化打破肌肉力学平衡，长期错误姿势加重软组织劳损及骨骼变形。青少年因骨质有机质含量较高，更易在外部压力下发生结构性改变。