病例（拼音：bìng lì），外文名称为case，指医疗部门记录的某种疾病实例，包含患者基本信息、病史记录、体征描述、诊断意见及治疗方案。

某种疾病的例子。某个人或生物患过某种疾病，就是这种疾病的病例。在医学领域，病例常指具体的疾病实例，包括详细的诊疗记录。一个典型病例的结构包括主诉、现病史、既往史、家族史、检查、辅助检查、诊断、处理等。病例的作用包括医疗质量评价、统计等。

世界上最早的病历产生于公元前6世纪的古希腊。我国最早的病历则产生于汉朝，出自著名的内科医生淳于意之手，淳于意写出了中国医学史上第一部医案-《诊籍》。19世纪初，随着听诊器的发明和其他医疗仪器的应运而生，病历由原来单纯依靠从病人或家属的叙述扩展到医生和护士的发现。20世纪60年代，Weed提出了以问题为导向的的病历结构，即SOAP。斯诺在搜集了相关病例数据后，他开始走访死者的家属，绘制了病例地图，从而锚定了有问题的水源。

case

病例的分类标准采用ICD代码，例如U07.100代表2019冠状病毒病。

医院感染病例的判定标准为WS/T 857-2025，于2025年7月30日发布，2026年2月1日实施。

AI技术应用于病历生成和质控，如浙江大学医学院附属邵逸夫医院的智能医生助理和山东曹县人民医院的众阳GPT通过模拟医生问诊流程在5秒内生成结构化电子病历，压缩患者等待时间和医生信息采集时间；首都医科大学附属北京中医医院的Copilot和北京友谊医院的门诊病历生成系统通过实时监控病历书写质量和自动从医患对话录音中提取信息生成结构化病历，提升病历质量和医生工作效率。

病例评价法以病例的诊疗经过和结果作为评价医疗质量的依据。

DRGs以病例的诊断和操作作为病例组合的基本依据，将临床过程相近、费用消耗相似的病例分组，使医疗服务比较有客观依据；评价数据来源于北京市出院病人病案首页信息数据库，适用于急症期住院服务绩效评价，采用低风险组病例死亡率评价医疗安全。