热服是中医临床中通过控制服药温度以增强药效的服药方法，特指将煎煮完成的中药汤剂趁热服用。该方法主要适用于寒证治疗及部分特定药理作用的药物，如外感风寒表实证、祛寒通脉类方剂，通过保持药液温度促进辛温解表类药物的发汗作用及温经散寒功效。冷藏保存的中药汤剂需重新加热后方可热服。

热服作为中医传统服药方法，特指将煎煮后的中药汤剂在较高温度下立即服用。现代药理学研究认为，温热药液能够扩张毛细血管，加速药物有效成分的吸收和扩散。

针对发热恶寒、无汗头痛等典型风寒表实证，采用麻黄汤等辛温解表方剂时需严格热服。2021年安全用药月专题资料显示，该服药方式可通过促进排汗缓解鼻塞流涕、肢体酸痛等症状。

治疗寒凝血瘀所致的痛经、关节疼痛等病症时，如当归四逆汤等温经散寒类方剂需热服以增强温通经脉的药效。

麻疹初期透疹阶段及浮肿患者辅助治疗时，热服有助于促进疹毒排出和水肿消退。部分补益类药物在虚寒证型中也可采用热服法。

汤剂煎煮完成后应立即过滤去渣，趁热服用。使用中药颗粒制剂时需用沸水冲化后趁热服用。

冷藏保存的汤剂需隔水加热至沸腾，待温度适宜后服用，禁止直接冷服。煎煮后超过24小时的药液即使加热也不建议继续使用。

服药后30分钟内饮用200-300ml热开水或热粥，并保持环境温暖促进发汗。发汗程度以全身微微汗出为宜，避免过度发汗导致虚脱。

热服期间忌食生冷瓜果、冷饮及酸性收涩类食物。胃肠功能虚弱者需在医生指导下调整服药温度，防止高温刺激消化道粘膜。出现药后大汗不止、心悸等不良反应时应立即停服并就医。

多数汤剂采用的常规服药方法，温度控制在30-37℃，适用于平和类药物及胃肠敏感患者。与热服形成温度梯度差异，但不需要特殊发汗护理。

将药液趁热服用，适用于寒证治疗时的发汗解表类方剂。与热服形成寒热对症的用药方法区分，但需注意部分寒凉药液可能引发胃肠不适。

浙江中医药大学附属第二医院临床数据显示，热服桂枝汤治疗风寒感冒有效率较常规温服组提升12.5%。温州市中医院在2019年诊疗规范中明确要求祛寒活血类方剂必须热服。