气管食管瘘（tracheoesophageal fistula）是食管与气管之间存在异常通道的疾病，分为先天性或后天性类型。先天性患者多合并心血管、泌尿生殖系统畸形；后天性常由食管癌、食管异物、气管切开术损伤或食管腐蚀伤等引发。典型症状为饮水或进食时剧烈呛咳，伴咳痰、发热及胸骨后疼痛，机械通气时气体经瘘管进入胃部可致胃扩张。

气管食管瘘病因有先天性和后天性。先天性者多合并其他先天性畸形，如心血管、泌尿生殖系统和肺发育不全。大多数为散发性，仅少数有家族史。后天性多见于：晚期食管癌，食管异物，气管切开损伤气管后壁，胸外伤，器械损伤（食管镜手术），食管腐蚀伤。

气管内分泌物明显增多并呈唾液性状提示瘘管的形成。临床可表现为饮水或进食时剧烈咳嗽，可伴有咳痰多或发热。可有胸骨后疼痛或肩部牵涉性疼痛。如果气管套囊位于瘘口上方，机械通气经瘘口、食管进入胃可导致胃严重扩张。

CT、支气管镜、食管镜检查；支气管造影（碘油）及食管造影（碘油、钡）可以帮助明确瘘管部位和形态。

1.症状：饮水或进食时剧烈呛咳和哽气，可伴有咳嗽、痰多或发热。可有胸骨后疼痛或肩部牵涉性疼痛。

2.支气管碘油造影、食管碘油（钡）造影可发现瘘管。

3.支气管镜、食管镜检查：可观察瘘管部位、大小、周围情况，还可取组织做病理检查确定病因。

以病因治疗为主，结核引起者抗结核治疗；小瘘孔者可在食管镜内三氯醋酸腐蚀其边缘，在支气管镜内作烧灼治疗；食管外伤引起者，早期禁食，给鼻饲饮食或补液，抗感染治疗；大瘘孔者行手术治疗。宜早期进行手术治疗，根据病情作瘘管修补，切除和（或）食管重建，并做短期胃造瘘术。以便饲食和控制吸入性肺炎。