杂交手术
结合开胸与介入技术的微创心脏手术
杂交手术是结合开胸与介入技术的微创心脏手术技术,主要应用于先天性心脏病室间隔缺损治疗。该技术通过3厘米右胸小切口在直视下置入封堵器,兼具开胸手术视野清晰和介入技术创伤小的优势,可降低胸骨畸形发生率及外周血管损伤风险,特别适用于低龄低体重患儿。
技术背景
传统治疗室间隔缺损采用直视开胸修补术,需建立体外循环且创伤较大;介入封堵术虽微创但存在导管损伤外周血管风险,对婴幼儿血管发育影响显著。杂交手术通过开胸路径直接实施封堵器置入,规避两种传统术式缺陷。
技术特点
临床应用案例
2010年3月17日,兰州大学第一医院心外科成功为两名4岁室间隔缺损患儿实施甘肃省首例杂交手术。术中经右胸小切口置入封堵器,术后患儿24小时内转出重症监护室,5天后康复出院,创口愈合良好且无并发症。该案例验证了该技术对低龄患儿的适用性。
2025年11月,北京协和医院心外科复合手术室内成功救治一名57岁腹主动脉瘤破裂患者。手术先实施主动脉大球囊阻断控制出血,随后完成血管置换并建立体外循环,术后次日患者脱离呼吸机,一周后康复出院。据北京协和医院心外科郑军主任总结,此类急诊杂交手术需复合手术室硬件支持及多学科团队协作,印证了该技术对复杂成人血管病变的救治价值。
适应人群特征
临床价值评估
据兰大一院心外科主任宋兵(2010年)阐述,该技术使手术创伤减小70%,住院周期由常规14天缩短至7天内。术后胸骨畸形发生率显著降低,远期并发症风险与常规开胸手术持平。截至2010年国内开展该技术的医疗机构不足10家,属前沿心脏外科技术。
急诊应用体系
需配备复合手术室作为核心硬件支撑,该类手术间需同时支持实时影像诊断、介入治疗与开放手术场景切换,实现“一站式”救治。依赖多学科团队协作机制,包括心外科制定手术方案、麻醉科循环支持、手术室护理快速协调物资及体外循环准备、必要时联合肝脏外科等科室共同确认解剖结构。需依托急诊绿色通道实现快速响应与精准衔接,具体包括抢救通道优先开放、影像检查快速完成、复合手术间即时协调等流程创新。
最新修订时间:2025-11-24 19:50
目录
概述
技术背景
技术特点
临床应用案例
参考资料