支气管肺泡呼吸音是正常呼吸音中兼具支气管呼吸音和肺泡呼吸音特征的混合性呼吸音。其吸气音特征与肺泡呼吸音相似，表现为柔和且持续时间较长，但音调较高、音响较强；呼气音则与支气管呼吸音类似，表现为强度较高且持续时间较长，但音响较弱、音调稍低。该呼吸音产生于支气管与肺泡交界区域，主要分布于胸骨两侧第1-2肋间隙、肩胛区及肺尖等解剖位置，反映该部位气体传导的物理特性。

支气管肺泡呼吸音被定义为支气管呼吸音与肺泡呼吸音的混合形式，兼具两者的声学特征。区别于单纯性呼吸音的单一来源，其产生机制源于支气管与肺泡交界处的气体流动特性，形成兼具管状空腔共振与肺泡弹性回缩的综合效应。作为正常呼吸音的组成部分，该体征存在于健康人群特定解剖区域。

吸气时呈现肺泡呼吸音的基本属性：柔和连续的吹风样声音，但因气流通过相对狭窄的支气管末端，音调较典型肺泡呼吸音更高、音响强度更大。持续时间为整个吸气过程，与呼气相形成1:1的时相比例。

呼气时表现为支气管呼吸音的粗糙高调属性，但由于传导至体表时经肺泡组织衰减，音响较典型支气管呼吸音减弱。呼气持续时间与吸气相近，形成清晰的双相呼吸周期。

该呼吸音的物理基础为支气管末端与肺泡起始部的解剖连接区域。气体通过直径骤减的支气管末端时产生涡流，形成高调成分；进入肺泡区域后因空腔体积扩大，气流速度下降产生低调成分。两种声波在传导至胸壁过程中产生叠加效应，形成混合性声学特征。

在胸骨旁第1-2肋间、肩胛间区及右肺尖等生理性听诊区域，支气管肺泡呼吸音的出现属于正常现象。临床听诊时需准确定位，避免将正常变异误判为病理性呼吸音。

当该呼吸音出现在非典型区域（如肺实质部位）时，可能提示肺部存在局限性病变。例如：

支气管呼吸音呈高调、粗糙且呼气相显著延长的特征，听诊区域仅限于气管投影区（胸骨上窝、第6-7颈椎棘突附近）。而支气管肺泡呼吸音呼气相强度减弱，且分布区域具有解剖特异性。

肺泡呼吸音表现为柔和低调的吸气主导音，呼气相短暂且强度骤减80%以上。支气管肺泡呼吸音在吸气相音调提升约1个八度，且呼气相可清晰辨识。

临床听诊需遵循标准化操作：