振动性白指
职业性手臂振动病的典型临床表现
振动性白指是由长期接触手传振动作业引发的职业性疾病,属于我国法定职业病范畴。该病症主要表现为受冷刺激后手指出现界限分明的阶段性肤色变化(灰白→苍白→潮红),伴随麻木、胀痛及感觉运动功能障碍。其病理机制与植物神经功能紊乱、末梢血管痉挛密切相关,具有难以根治且脱离接触仍可能进展的特性。凿岩工、砂轮工、电锯工等高频使用振动工具的职业群体为高发人群,预防措施包括减振设备改造、防寒保暖及职业健康监护。
定义与性质
振动性白指被定义为职业性雷诺现象,是手臂振动病的特征性临床表现。该疾病被纳入《职业病分类和目录》物理因素所致职业病类别,确诊患者依法享有工伤保险待遇。其本质为长期(通常工龄超过5年)接触频率2-1500Hz、加速度超标的振动工具引发的末梢循环与神经功能损害。
病理机制
局部振动引发手部血管平滑肌痉挛及交感神经兴奋性增高,导致外周毛细血管收缩功能障碍。振动波通过工具传导至手部时,会造成皮下脂肪层萎缩和血管内皮细胞损伤,加剧寒冷环境下的血管痉挛反应。病理研究显示指端动静脉吻合支开放异常,使得手指血供在低温刺激下出现急剧减少。
临床表现
典型病程分为三期:
诊断标准
确诊需满足三项核心指标:
发作范围判定标准:
治疗与预防
治疗措施:
预防策略:
参考资料
放射与职业卫生.“中国福州”门户网站.2024-04-18
法定的职业病——振动病.湖州市卫生健康委员会.2023-02-07
青岛市疾病预防控制中心.青岛市疾病预防控制中心(青岛市预防医学研究.2023-10-06
最新修订时间:2025-10-30 12:09
目录
概述
定义与性质
病理机制
临床表现
参考资料