总六塘河发源于骆马湖东部，自宿迁市洋河滩闸向东流经泗阳县、淮阴区，最终汇入淮沭河。该河系清代康熙年间河道总督靳辅主持开凿，通过六坝建设形成堤塘体系，因历史治理工程得名，在淮阴区境内分为南、北六塘河两支。作为沂南地区排涝骨干河道，总六塘河承担区域泄洪、农业灌溉功能，2020年淮阴区实施河长制治理方案，重点解决污水直排、违章垦种等问题。流域内建有洋河滩节制闸、六塘河地涵等水利设施，2023年防汛工作中被列为淮阴区重点管理河道。

总六塘河西起骆马湖洋河滩闸，经宿迁市湖滨新区、宿豫区、泗阳县三庄乡入境，呈西北-东南流向贯穿史集、南刘集等乡镇，于桃园果园转向东北，经八集、王集等集镇进入淮阴区境内。在淮阴区三岔口分为南、北两支，分支前干流全长57.6公里（宿豫洋河滩闸至泗阳六塘河地涵段），其中泗阳段长33公里，淮阴段长11.1公里。

。1950年代新沂河工程期间，在总六塘河上兴建洋河滩节制闸，提升骆马湖临时拦洪能力。2020年5月，淮阴区制定专项治理方案，实施堤防绿化、拆除违建等18项整治工程。

河道正常水位维持在8.5-9.0米，最低运行水位7.0米，警戒水位设定为11.5米，河道坡度1:3，水流方向自西向东北。宿迁保留区段划定为农业用水区，2020年水质目标达Ⅲ类标准。泗阳段设计排涝流量为82.2立方米/秒，防洪标准为20年一遇。

2020年淮阴区治理方案重点解决四大问题：

2023年防汛期间，水利部门通过预排预降将河道水位控制在8.3米以下，组建30人专业抢险队巡查重点堤段。

总六塘河在淮阴区分支后形成：

河道两岸建成生态廊道，种植杨柳、水杉等乔木，吸引白鹭、野鸭等水禽栖息。夏季丰水期水位上涨0.8-1.5米，通过梯级闸坝调控避免淹没沿岸农田，全年灌溉农田面积达15.6万亩。