心脏是脊椎动物循环系统的核心肌性器官,通过节律性收缩与舒张产生动力,推动血液在血管内循环流动,是维持生命活动的关键器官。其核心功能是为全身组织器官输送氧气、营养物质及激素,同时带走代谢废物,还能根据身体需求灵活调整泵血速率和强度,此外具备电生理调控、功能适应及内分泌等辅助功能。心脏内部结构复杂,主要包括四个互不相通的腔室(左心房、右心房、左心室、右心室)、保障血液单向流动的瓣膜(二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣)以及为自身供血的冠状动脉系统,整体外形呈倒置圆锥体,大小与成人拳头相当。
研究进展
诊断技术
病理机制
治疗新策略
交感神经节类器官模型
2025年12月12日,
上海科技大学向阳飞团队(博士研究生刘彦彤、朱金奎、卢晓香为共同第一作者)在《
Cell Stem Cell》发表研究,首次利用人类多能干细胞构建人类交感神经节类器官,并与人类心脏类器官融合形成人类交感神经支配的心脏类器官,重现了功能性交感神经支配。该模型为研究交感神经与心脏相互作用及相关疾病提供了体外研究平台。
概述
心脏位于
胸腔纵隔中部偏左下方(约 2/3 位于中线左侧),大小与成人拳头相当,外形呈倒置圆锥体。内部结构包括四个腔室(左 / 右心房、左 / 右心室)、瓣膜(二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣)及供血系统(冠状动脉)。生理功能涵盖泵血、电生理调控、功能适应及内分泌作用。常见疾病有冠心病、心肌梗死、心律失常等,诊断依赖心电图、超声心动图等工具,治疗包括药物、介入及手术。预防需从日常饮食、运动、戒烟限酒入手,高危人群需精准干预。
形态与结构
解剖位置
人类心脏位于胸腔纵隔中部偏左下方,横膈之上、两肺之间,心尖朝向左前下方,体表投影于左胸前壁第 5 肋间隙、锁骨中线内侧 0.5-1.0cm 处(可触及心尖搏动)。
外部形态
心脏外形呈倒置圆锥体(类似桃子),主要特征:
内部结构
心腔与瓣膜
心脏由房间隔(分隔左右心房)、室间隔(分隔左右心室)分为四个互不相通的腔室,通过瓣膜实现血液单向流动:
瓣膜包括:
心壁结构
心壁从内到外分为三层:
供血系统
心脏自身的血液循环为冠状循环,负责供应心肌血液:
心包
包裹心脏及大血管根部的纤维浆膜囊,分为:
生理功能
泵血功能
通过心动周期(心脏一次收缩与舒张的完整过程)实现血液循坏:
心动周期分为心室收缩期与心室舒张期:
评估指标:
电生理功能
由特殊传导系统(自律心肌细胞构成)调控节律性收缩,电冲动传导路径:
心电图(ECG):记录心脏电活动,主要波形:
功能调节
分泌功能
心脏可分泌心钠肽(ANP):由心房肌细胞合成,当血容量增加(如心力衰竭)时释放,作用包括:
常见疾病
冠心病
因冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄 / 阻塞,引发心肌缺血,典型症状为发作性胸痛(胸骨后压榨感,可放射至左臂、颈部),病因包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。中青年发病率上升,药物依从性差是治疗难点。
心肌梗死
冠心病严重类型,冠脉完全闭塞(血栓形成)导致心肌坏死,症状为持续剧烈胸痛(>30 分钟),伴大汗、呼吸困难,可引发心律失常、心源性休克。
心律失常
心脏节律 / 频率异常,如心跳过快(窦性心动过速)、过慢(窦性心动过缓)或不规则(房颤),症状包括心悸、头晕、晕厥,病因有冠心病、心肌病、遗传等。
川崎病
儿童急性血管炎症,以冠状动脉损害为特征,症状为持续发热(>5 天)、结膜充血、皮疹等,可并发冠状动脉瘤(3%-27%),早期静脉注射免疫球蛋白可提高消退率。
心肌炎
心肌炎症性疾病,由感染(病毒、细菌)、毒素或自身免疫引起,症状为胸痛、心悸、呼吸困难,严重时可进展为心肌病。
心脏淀粉样变性
错误折叠蛋白质(如转甲状腺素蛋白)沉积心肌,导致结构功能异常,表现为心力衰竭、心律失常,早期检测(心肌活检、核素显像)和干预可改善预后。
诊断与治疗
诊断方法
治疗手段
预防与保健
日常管理
高危人群防控
高血压、糖尿病及有心血管疾病家族史者:
特殊人群保护
策略创新
传统医学认知
中医学理论
中医认为 “心为君主之官”,核心功能为主血脉(推动血液运行,功能正常则面色红润)、藏神(主管精神意识,异常则失眠、烦躁)。常见心系病症:
藏医学理论
藏医经典《四部医典》将心脏视为 “生命中心”,与 “五源”(地、水、火、风、空)及 “三因”(隆、赤巴、培根)平衡相关:
三因平衡则心脏功能正常,失衡引发心系病症。