微创外科（Minimally Invasive Surgery）是通过微小创伤入路，采用特殊器械或能量对人体病变进行外科干预的医学分支，具有创伤小、恢复快的特点，涵盖电视腹腔镜等技术手段。其概念源自古希腊医学理念，1987年法国医生P. Mouret完成首例电视腹腔镜胆囊切除术标志着现代微创外科确立。

我国以微创外科为特征的内镜外科学科已形成。近十年来国际内镜外科特别是腹腔镜外科经过了一段轰轰烈烈的过程，发展异常迅速，世界数万名内镜外科专家为之奋斗，探索新技术、新方法。随着内镜外科技术的不断进步，现代高科技的发展，使仪器和器械不断改进。就腹腔镜手术技术而言，腹腔镜外科起步于胆囊切除术，现在腹部外科中的胰十二指肠手术切除、肝/胰部分切除、胃切除、肠切除等都可用腹腔镜完成。在腹部外科以外，妇科、泌尿外科、胸外科、骨科、心血管外科甚至成形外科均已采用内镜完成多种手术。腹腔镜胆囊切除术作为经典手术已基本取代了开腹手术，欧美等发达国家已作为胆囊急诊手术的最佳选择。远程操纵的人工智能机器人电视腹腔镜手术成功，为电视腹腔镜技术的发展揭开了新的篇章。数十年来，世界各国专家共同努力所取得的成就，进一步说明了未来外科领域，原本需要“开胸剖腹手术”的大多数病例，均可通过微创外科技术来完成，如被电视腹腔镜手术所取代。简言之，微创外科这一跨世纪的人类外科领域的新技术革命正席卷全球。

2025年11月，浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长蔡秀军当选为中国科学院院士，其研发的多功能手术解剖器应用于全球300多家医疗机构，创立的“腹腔镜刮吸解剖断肝法”被写入《美国外科学院多媒体手术图谱》。浙大邵逸夫医院微创手术占比超过80%，配备的达芬奇手术机器人完成全球首例机器人单孔左半肝切除术。蔡秀军团队发明的可降解肠吻合支架、可降解肠转流支架获得多项国内外专利，其中“支架法肠吻合术”和“支架法肠转流术”实现免缝合、无造口的肠道治疗。

2025年12月25日，微创机器人-B集团自主研发的支气管镜手术机器人“独道”电子支气管镜手术导航系统获得国家药品监督管理局批准，标志着国产手术机器人在微无创诊疗关键技术路径上实现系统性全覆盖。集团至此成为全球首家实现手术机器人“五大黄金赛道”全赛道产品商业化上市的企业，获批产品数量增至7款。独道作为一个无创经自然腔道机器人手术平台，具有超柔顺、超纤细蛇形机器人导管，可通过人体自然腔道进入狭窄病灶空间，对肺部微小结节等癌症早期病变的早诊早治具有重要意义。系统融合了机器人精细控制、纤细柔性导管导航、智能路径规划等关键技术，提升了支气管镜介入的临床应用边界。

微创外科的问世绝非偶然，是人类物质文明和精神文明高度发展的必然结果，是未来外科发展的方向，是一项重大的技术革新。未来治疗学发展的最终目标为无创伤方法代替有创伤方法，小创伤代替大创伤的方法。这也是未来医学生物工程中、治疗疾病不可缺少的手段之一；对病人而言，创伤小、恢复快、节省大量人力物力，无论是社会效益还是经济效益，都是不可估量的。

微创外科的发展经历了近100年的历史，从最初对疾病的诊断，发展成现在的涉及几乎所有专业的一种技术；它本身不是一种专科，而更是一种外科的思维方式与哲学。微创手术利用高精尖的图象系统及微型器械，将传统手术操作的创伤减少到最小程度。

微创外科从最初的用烛光作照明的“原始腹腔镜”，对腹腔内肝脏及其它脏器进行观察，至今几乎50%以上的操作都在微创下完成。从简单的内镜摘除息肉至复杂的微创冠状动脉搭桥术，而这一切离不开现代科学技术的发展，特别是图象技术的发展。高清晰度腹腔镜(硬镜)及纤维内镜(软镜)早在60年代就已出现，但近20年来一直用于临床诊断及少量治疗，主要是由于没有图象显象系统，直到80年代出现连接镜子的摄像系统后，腹腔镜手术、脑显微手术、眼科显微手术等得到迅猛发展。1998年蔡秀军使用自主研发的多功能手术解剖器完成全国首例腹腔镜下右半肝切除术，将手术时间从数小时缩短到几十分钟。自1987年世界上首例腹腔镜胆囊切除术以来，腹腔镜手术已推广到妇产科、胸外科、泌尿外科、小儿外科等近50%的手术数量。

近年来，微创外科在非洲地区取得进展，成功开展西非地区首台高难度微创手术并设立腹腔镜手术培训基地。

2014年蔡秀军创新性地提出用特制弹力带“绕肝捆扎”替代传统肝脏离断，该技术被国际肝外科界称为“蔡氏ALPPS”。随技术发展涌现出内镜超声、超声刀、微型手术器械等先进器械，其中可降解肠吻合支架通过仿生学原理筛选高分子材料，实现免缝合肠吻合。

微创的概念来源当人们患病后走进医院，在完成医疗的全过程中，无论是对疾病的诊断还是治疗，都必将会在肉体和精神上遭受到一定的损伤、创伤或伤害，但其程度则可能有所不同。 “尽可能少或小的创伤”，使患者达到和保持最佳的内环境稳定(局部和全身)状态，是医生不断追求的目标；“达到病人付出尽量小的代价而达到同样良好的效果，这是医学史上永恒的主题”。早在公元前4世纪，古希腊医学家Hippocrates告戒医生“不要作得过多”，其中就已经蕴涵了“尽可能小的创伤”的观念。随着现代科学技术和医学科学技术不断发展，英文医学文献中出现了minimally invasive一词：1985年英国泌尿外科医生 Payne 和Wickham在内镜治疗泌尿道结石的报道中首次使用minimally invasive procedure一词，中文的词义为“微侵入”或“微侵袭操作”；根据字义的内涵理解和中文的精练与习惯，minimally invasive被译为“微创”并且被广泛采用。然而，“什么才称‘微创’？当前尚没有一个共同的尺度和统一的定义”。

“微创外科（minimally invasive surgery, MIS）这个新的名称是由腹腔镜外科的创建而引导出来的”[4]。虽然在1985年 Payne 等最早引入“微创手术”“微创操作”或“微创技术”的概念，但是直到1986年德国外科医生Muhe完成了世界上首例腹腔镜胆囊切除术[5]，以及1987年法国妇产科医师P. Mouret在成功完成世界首例电视腹腔镜下胆囊切除术后，在腹腔镜外科的基础上，出现了minimally invasive surgery（简称MIS），专家建议译为“微创手术”“微创操作”或“微创技术”[6]，但惯用和广泛使用的直译名词为“微创外科”。

微创外科是临床医学界跨世纪的高新科技，其最杰出、最典型的代表是内镜技术，如电视腹腔镜技术，它是本世纪末光电领域现代高科技与现代外科学有机结合产生的一场外科领域新技术、是现代外科发展史上的一次革命、也是一个新的里程碑。

蔡秀军，中国科学院院士，浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长，长期致力于腹部疾病微创诊治与创新研究，首创完全腹腔镜绕肝带法二步肝切除术，发明多功能手术解剖器等微创器械，创建支架法肠吻合术等新型术式，获国家科技进步奖二等奖2项、国家技术发明二等奖1项。

贺石生，同济大学附属上海市第十人民医院脊柱外科主任，原第二军医大学附属长海医院骨科副教授，专门从事脊柱外科临床和科研工作。

杨燚，广州后勤部医院周围血管外科主任，擅长下肢静脉曲张、脉管炎等周围血管疾病的微创治疗。