异物吸入
异物进入呼吸道引发的急危病症
异物吸入是指异物意外进入气管支气管呼吸道所致的急危病症,常见于儿童及老年人群体。临床表现为突发剧烈咳嗽、持续性呛咳、呼吸困难等症状,部分患者可能出现反复发作的肺炎等并发症。该病症可通过胸部CT支气管镜检查确诊,治疗方式主要采用支气管镜异物取出术,严重者需实施外科手术。异物类型包括有机类(如食物残渣)和无机类(如义齿、塑料片),高危场景涉及进食时哭闹、老年喉反射功能退化等情况。若不及时处理,可能引发窒息甚至死亡,属于需要紧急处理的呼吸道危重症。
临床表现
突发性剧烈呛咳是该病症的最典型症状,多发生于异物进入气道的瞬间。部分患者伴随喉鸣音、面色青紫等缺氧体征,严重者可出现三凹征等呼吸窘迫表现。若异物长期滞留,可能出现剧烈咳嗽、反复肺炎等慢性肺部感染症状。
诊断方法
胸部CT检查能清晰显示金属类异物及继发性肺气肿、肺不张等改变。纤维支气管镜检查兼具诊断与治疗功能,可直接观察异物形态及滞留位置,尤其对X线不显影的塑料制品具有重要诊断价值。
治疗手段
经支气管镜异物取出术是首选治疗方式,配备异物钳、冷冻探头等专业器械进行操作。对于嵌顿较深或形状特殊的异物,可能需要联合胸外科行开胸手术。
高危人群
儿童群体因吞咽协调功能尚未完善,在进食坚果、果冻等食物时易发生误吸。老年人则因喉反射功能退化,特别是佩戴义齿者在睡眠中可能发生义齿脱落导致气道阻塞。
并发症与预后
异物残留可引发阻塞性肺炎,长期滞留可能导致支气管扩张等不可逆损伤。最严重并发症为完全性气道梗阻,可导致窒息甚至死亡。
预防措施
婴幼儿应避免接触可能导致窒息的玩具零件,家长需制止进食时哭闹跑动的行为。老年人进食时应保持坐姿,佩戴活动义齿者需注意防止脱落。医疗机构在进行口腔操作时应配备负压吸引设备,防范医源性异物吸入。
最新修订时间:2025-10-13 22:45
目录
概述
临床表现
诊断方法
治疗手段
高危人群
参考资料