异位甲状腺
胚胎发育异常导致的甲状腺位置先天畸形
异位甲状腺是因胚胎期甲状腺始基沿甲状舌管下降停滞或异位发育形成的先天性畸形,发生率约1/10万-30万,女性发病率占比65%-80%。根据颈前是否存留正常甲状腺分为迷走甲状腺(占70%-80%)和副甲状腺两类,病灶可分布于舌根部(超90%)、喉前、胸骨后等胚胎迁移路径区域。约35%-42%先天性甲减与该病相关,临床表现为无症状肿块、吞咽异物感或甲状腺功能异常。诊断需结合超声、核素显像
胚胎学机制
甲状腺始基于胚胎第4周从咽底向颈前迁移,若下降过程受阻则形成异位甲状腺。滞留部位包括舌盲孔(形成舌甲状腺)、甲状舌管沿线(颈中部异位)及迁移路径异常分支(颈外侧异位)。基因突变可能参与该过程。
解剖学分类
按组织结构分为两类:
按病灶位置分为四型:
临床表现
约30%患者无明显症状,经体检发现。典型表现包括:
诊断路径
治疗策略
保守治疗适用于:
手术指征包括:
术后需终身监测甲状腺功能,自体移植技术可降低甲减风险。2019年海南省肿瘤医院提出副甲状腺处理需综合评估残留腺体功能。
最新修订时间:2025-11-06 13:32
目录
概述
胚胎学机制
解剖学分类
临床表现
参考资料