干性
脚气病是由
维生素B1(
硫胺素)缺乏引发的营养缺乏病,属于脚气病的临床分型之一,以对称性周围神经炎为主要病理特征。典型症状包括指(趾)端麻木、肌肉酸痛(尤以
腓肠肌压痛显著)、反射异常(膝跳反射初期亢进后期消失)以及运动功能障碍引发的垂足、垂腕体征。该病与
湿性脚气病存在明确分型差异,后者以心血管系统受累为主。发病机制与维生素B1参与的糖代谢障碍直接相关,长期摄入精制谷物、酒精制或存在慢性吸收障碍者易患病。治疗以补充硫胺素为核心手段,及时干预可改善预后。
维生素B1作为辅酶参与
三羧酸循环,其缺乏导致丙酮酸代谢受阻,引发神经组织能量供应障碍与乳酸堆积。周围神经轴突及
髓鞘发生退行性病变,主要累及下肢远端感觉与运动神经,呈对称性发展。