妇科恶性肿瘤是女性生殖系统恶性疾病的总称,主要包括
宫颈癌、
子宫内膜癌和
卵巢癌等类型。宫颈癌全球发病率居女性恶性肿瘤第四位,2022年全球新发病例约66万例,中国呈现农村高于城市、山区高于平原的地域分布特征,40-44岁进入发病上升期,绝经后患者占比达29.8%。子宫内膜癌占妇科恶性肿瘤20%-30%,主要发生于绝经后妇女,卵巢癌死亡率居妇科肿瘤首位,70%患者就诊时已属晚期。
根据29个省、市、自治区回顾调查我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位,占女性癌的第二位。宫颈癌患者的平均发病年龄,各国、各地报道也有差异,我国发病年龄以40~50岁为最多,60~70岁又有一高峰出现,20岁以前少见。
输卵管肿瘤甚为少见,而良性较恶性更为少见。
输卵管良性肿瘤的组织类型繁多,其中腺癌样瘤(adenomatoid tumor)相对多见。其他如
乳头状瘤,血管瘤,不滑
肌瘤,
脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小,无症状,术前难以诊断,
预后良好。
输卵管肿瘤有原发和继发两种,绝大多数为继发癌,占
输卵管恶性肿瘤的80~90%,原发灶多数位于卵巢和宫体,也可由对侧输卵管、
宫颈癌、
直肠癌=、
乳腺癌、转移而来。主要通过
淋巴道转移。症状、体征和治疗取决于原发灶、
预后不良。
子宫内膜癌(carcinoma of the endometrium),又称为
子宫体癌(carcinoma of the corpus uteri),是妇科常见的恶性肿瘤,仅次于
子宫颈癌,平均年龄60岁左右,多见于老年妇女。此病为激素依赖型疾病,与高
雌激素水平有关。
绒毛膜癌(
绒癌)是恶性程度最高的一种
恶性滋养细胞肿瘤,其特点是
滋养细胞失去了原来绒毛或
葡萄胎的结构,侵入子宫肌层,不仅造成局部坏死出血严重破坏,并早期就通过血行转移至其他脏器或组织,进而导致死亡发生。